Судебно-медицинская оценка причин и условий возникновения холодовой травмы

К.м.н. В.Б. Шигеев¹, д.м.н. С.В. Шигеев^1,2

¹Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы (нач. — д.м.н., проф Е.М. Кильдюшов), Москва, Россия, 107023; ²ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (дир. — д.м.н. А.В. Ковалев) Минздрава России, Москва, Россия, 125284

Представлены данные литературы и теоретические положения о причинах и условиях возникновения холодовой травмы (ХТ). Показано, что в основе ХТ лежит несбалансированное взаимодействие охлаждающей способности окружающей среды с организмом и его холодовой защитой, а тепловой баланс человека зависит не только от естественных механизмов физической и химической терморегуляции, но и от характера искусственной терморегуляции — средств защиты от холода. Критическая оценка всех фактических данных, касающихся поражения человека холодом, свидетельствует, что причины и условия, приводящие к развитию повреждений от холода, чрезвычайно многообразны, но несмотря на это этиология холодовых повреждений может быть систематизирована.

Ключевые слова: холодовая травма, холодовая смерть, действие холода, гипотермия.

The forensic medical assessment of the causes and conditions of the formation of the chilling injury

V.B. Shigeev¹, S.V. Shigeeev^1,2

¹Bureau of Forensic Medical Expertisem Moscow Health Department, Moscow, Russia, 107023; ² Federal state budgetary institution «RussianFederal Centre of Forensic Medical Expertise», Ministry of Health of the Russia, Moscow, Russia, 125284

The authors present the data of the literature publications and theoretical considerations concerning the causes and conditions behind the formation of the chilling injury. It is demonstrated that the chilling injury develops as a consequence of a disturbance in the relationship between the hypothermic protection of the organism and the cooling potential of its environment. The thermal balance of the human organism depends not only on the natural mechanisms of physical and chemical thermoregulation but also on the character of artificial thermoregulation including the man-made means of cold protection. The critical evaluation of all the available data on chilling injuries to the human body gave evidence that the causes and conditions of their development can be highly multivarious which does not however exclude the possibility of their systematization.

Keywords: chilling injury, hypothermia death, cold effects, hypothermia.

DOI: 10.17116/sudmed201760342-49