Некоторые статистические показатели смертности от механической асфиксии

Был произведен ретроспективный анализ, а также анализ собственных наблюдений 100 актов и заключений эксперта, выполненных в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы» министерства здравоохранения Хабаровского края за 2016 г., по факту смерти лиц, умерших в результате механической асфиксии, а именно 77 случаев повешения и 23 случая других видов механической асфиксии (удушение, утопление, аспирация желудочным содержимым, закрытие дыхательных путей инородным телом).

Было проведено исследование по половой принадлежности, по возрасту, умершие были разбиты на группы по признаку наличия в крови этилового спирта, а также наличия сопутствующих заболеваний.

По исследуемым материалам представлены следующие статистические данные (табл. 1).

Таблица 1

Количественное соотношение умерших от механической асфиксии в течение 2016 года по г. Хабаровску

Возраст умерших колеблется в пределах от нескольких месяцев до 92 лет. Из них лиц мужского пола 121 и женского пола 25. В зависимости от возрастных интервалов, выделенных согласно возрастной классификации Всемирной организации здравоохранения, механическая асфиксия выявлена в следующих возрастных группах: менее 19 лет – 7 (4,79 %), от 19 до 44 лет – 76 (52,05 %), от 45 до 59 лет – 28 (19,18 %), от 60 до 75 лет – 20 (13,70 %), от 76 до 90 лет – 14 (9,59 %), старше 90 лет – 1 (0,68 %) (рис. 1).

Рис. 1. Количество умерших от механической асфиксии в различных возрастных группах

Также можно выделить возрастные группы совершенных самоубийств через повешение: менее 19 лет – 1 человек (мужчина), от 19 до 44 лет – 67 человек (из них мужчин 58, женщин 9), от 45 до 59 лет – 21 человек (из них мужчин 18, женщин 3), от 60 до 75 лет – 13 человек (из них мужчин 12, женщин 1), от 76 до 90 лет – 10 человек (из них мужчин 7, женщин 3), старше 90 лет – 0 человек (рис. 2).

Рис. 2. Количество случаев самоубийств через повешения за 2016 г.

Наибольшее количество самоубийств через повешение наблюдается в возрастной группе от 19 до 44 лет – 67 человек (из них мужчин 58, женщин 9). В состоянии алкогольного опьянения на момент смерти находилось 65 исследуемых, а именно: в незначительной степени алкогольного опьянения – 5, в легкой степени алкогольного опьянения – 15, в алкогольном опьянении средней степени – 29, в алкогольном опьянении сильной степени – 9, в тяжелом алкогольном отравлении – 7 исследуемых.

Больше всего случаев смерти от повешения выявлено в апреле 2016 г. (15 человек).

Фоновые заболевания выявлены у 74 исследуемых. Преобладают такие заболевания, как атеросклероз сосудов головного мозга, сердца, аорты; миокардиосклероз; жировой гепатоз, хронический гепатит.

В танатогенезе механической асфиксии значительную роль играют фоновые заболевания и алкогольное опьянение.

При наружном и внутреннем исследовании трупа практически во всех случаях наблюдались внутренние общеасфиктические признаки смерти (пятна Тардье, жидкая кровь, полнокровие внутренних органов, эмфизема) вне зависимости от возраста умершего.

Таким образом, в результате проведенного исследования и анализа статистических данных можно сделать следующие выводы:

1. По данным таблицы 1, в 2016 г. наибольшее количество умерших от механической асфиксии выявлено в результате повешения – 111 человек, из них 55 человек находилось в состоянии алкогольного опьянения. Пик приходится на апрель, а именно 15 человек, из них 11 человек находилось в состоянии алкогольного опьянения. На втором месте по распространенности причин смерти в результате механической асфиксии в 2016 г. – утопление, а именно 15 человек, из них 5 человек находилось в состоянии алкогольного опьянения. Пик приходится на сентябрь – 4 человека. Наименее распространенный вид механической асфиксии за 2016 г. – компрессионная асфиксия от сдавления грудной клетки – 1 человек.
2. По данным рисунка 1, наибольшее количество умерших наблюдается в группе от 19 до 44 лет, а именно 76 (52,05 %) из 146 человек. В данную группу попадают лица трудоспособного возраста. Второе место занимает группа в возрасте от 45 до 59 лет, в данную группу входят люди предпенсионного и пенсионного возрастов, а именно 28 (19,18 %) из 146 человек. Третье место занимает группа в возрасте от 60 до 75 лет, и количество умерших в ней составило 20 (13,70 %) из 146 человек. Наименьшее количество человек умерло в группе лиц старше 90 лет, а именно 1 (0,68 %) из 146 человек.
3. Наибольшее количество самоубийств, совершенных через повешение, совершали мужчины в возрастной группе от 19 до 44 лет – 58 человек, которые относятся к лицам трудоспособного возраста. Количество женщин в данной группе составляет 9 человек.
4. В состоянии алкогольного опьянения на момент смерти находилось 65 из 146 человек. Наибольшее количество человек находилось в алкогольном опьянении средней степени тяжести, а именно 29 человек.
5. При изучении актов и заключений было выявлено, что практически в 100 % случаев экспертами были выявлены как наружные, так и внутренние общеасфиктические признаки смерти.
6. В результате анализа доступной литературы по данной тематике были изучены основные критерии диагностики механической асфиксии. В дальнейшем полученные навыки были отработаны при непосредственном участии в судебно-медицинской экспертизе лиц, погибших в результате механической асфиксии.

Список литературы

1. Козлов, В.А. Механическая асфиксия : лекция для слушателей цикла «Судеб. медицина». – СПб., 1996. // Судебно-медицинская библиотека ForensMed. – Режим доступа: www.URL: http://www.forens-med.ru/book.php?id=549
2. Молин, Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения. – СПБ., 2014. – 320 с.
3. Чертовских, А.А. Судебно-медицинская оценка странгуляционной асфиксии у трупов лиц пожилого возраста : дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук / Чертовских Андрей Анатольевич; Рос. центр судеб.-метод. экспертизы. – М., 2015. – 167 с.