Грубое перемещение внутренних органов как один из признаков переезда тела колесами транспорта

Мы неоднократно наблюдали случаи перемещения внутренних органов при сдавлении тела колесами тяжелого автотранспорта (ЗИЛ-164, МАЗ-200, КРАЗ-3). При этом отмечали отрывы и перемещения сердца, легких, почек, кусков печени, выдавливание головного мозга в дыхательные пути, желудок, а в одном случае выхождение мозга наружу через полость рта (рис. 1).

Рис. 1. Выдавливание мозга через рот.

Помимо железнодорожной и автотравмы, мы наблюдали случаи перемещения органов при переезде тела колесами тяжелых сельскохозяйственных машин, имеющих ходовую часть, как и в обычном автотранспорте. В качестве примера приводим одно из наблюдений.

Труп гр-на Ч., 34 лет, был обнаружен во время уборочной кампании на колхозном поле, недалеко от самоходного комбайна СК-4. Обстоятельства происшествия эксперту были неизвестны. При наружном исследовании трупа отмечено, что голова сплющена в боковом направлении. Кожа испачкана землей и осаднена. Над бровями — обширная рана с выпадением кусочков мозга и костей черепа. Шея увеличена в объеме, под кожей ее определяется крепитация. Грудная клетка сдавлена в переднезаднем направлении, ребра по всем линиям патологически подвижны. По передней поверхности грудной клетки от третьего межреберья проходит бурая полоса осаднения, которая захватывает передние поверхности обеих плечевых суставов и переходит на шею и лицо. На коже груди, спины, живота множественные различной формы и размеров ссадины и кровоподтеки в виде отпечатков одежды. На коже поясничной области в поперечном направлении проходит полоса осаднения шириной около 40 см, а на коже нижней части живота и передней поверхности правого бедра — такая же полоса шириной 47 см (рис. 2). Правое бедро и голень значительно увеличены в объеме, крупнобугристые. Кожа конечности пятнистого вида, напряжена. Мошонка разорвана, через рану выпадает левое яичко. При ощупывании бедра на всем его протяжении под кожей определяются плотные перемещающиеся куски. На тыле правой стопы у основания VI—V пальцев — рваная рана, в просвете которой видна ткань печени размером 4,5×4×3 см (рис. 3).

Рис. 2. Полосы переката на коже. Увеличение объема правого бедра и голени.

Рис. 3. Кусок печени, выдавленный через разрыв кожи на стопе.

Внутреннее исследование: кости свода и основания черепа раздроблены. В полости черепа сохранилась небольшая часть мозга. Легкие оторваны на уровне бифуркации. Диафрагма разорвана. В просвете верхних дыхательных путей находится мозговая ткань. В плевральных полостях — небольшое количество жидкой крови, кусочки почек, селезенки, часть поперечноободочной кишки, желудок. В брюшной полости слева свободно лежит левое легкое и сердце, а также находится часть толстого кишечника.

Множественный закрытый перелом ребер по лопаточным и среднеподмышечным линиям, перелом позвоночника в поясничном отделе, обширный перелом костей таза, ключиц, лопаток. Кожа правого бедра до самой стопы отслоена. Под кожей, в верхней трети передней и наружно-боковой поверхности бедра, находится правое легкое, а далее — до голеностопного сустава располагаются петли тонкого кишечника общей длиной 4, 8 м. Между петлями кишечника обнаружены различной величины куски печени. Кожа тыльной поверхности правой стопы отслоена; образовавшееся пространство заполнено кусками печени, один из которых выдавлен через рану наружу.

Грубый характер повреждений и значительное перемещение внутренних органов при наличии типичных полос осаднения не вызывали сомнения в том, что имел место переезд тела колесами тяжелого транспорта. Трудность заключалась в определении вида этого транспорта, так как в момент происшествия на поле, помимо комбайнов, работали автомашины различных марок. Детальный осмотр места происшествия и допрос очевидцев позволили воссоздать картину происшествия: гр-н Ч., находясь в сильной степени опьянения (2,5%о), управлял самоходным комбайном СК-4 и, по-видимому, заснув, упал с сиденья. Неуправляемый комбайн переехал через его тело.

Подобные перемещения органов являются признаком переезда тела колесами автотранспорта.

Дифференцировать повреждения, причиненные автотранспортом и сельскохозяйственными машинами, иногда трудно. Все большее внедрение новых видов сельскохозяйственных машин на резиновом ходу затруднит проведение таких экспертиз, так как специальных признаков травмы, причиненной сельскохозяйственными машинами с ходовой частью, подобной автомобильной, до настоящего времени нет.