Судебно-медицинская оценка возрастных изменений неметрических признаков старения костей кисти в аспекте идентификации личности

УДК 340.64

М.А. Юрченко¹, Г.В. Золотенкова¹, М.П. Полетаева1, М.А. Шилова², Н.Н. Гончарова³, Ю.И. Пиголкин^1
1 ФГАОУ ВО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова”, Москва
² ГБУЗ МО “Бюро судебно-медицинской экспертизы”, Москва
³ НИИ и музей антропологии “МГУ им. М.В. Ломоносова”, Москва
E-mail: marku.yu@yandex.ru

Установленные новые критерии учета возрастных маркеров костей кисти и разработанный метод дифференцированной балльной оценки возрастных изменений костей кисти позволяют определить возраст по рентгенологическим снимкам и выявить основные закономерности старения костей кисти. Основными возрастными маркерами являются эностозы и склеротические ядра, наличие апиостозов и экзостозов, общий остеопороз, очаги локальной атрофии костного вещества, узлы Рохлина, Эбердена и Бушара, а также нетравматические суставные деформации. Установлено, что в возрасте до 20–24 лет у всех индивидов возрастные изменения отсутствуют. От 25 лет ведущим признаком у обоего пола является появление апиостозов на дистальных фалангах; у мужчин – экзостозов на проксимальных фалангах. Появление новых возрастных признаков наблюдается от 25 до 35 лет: у мужчин – сужение суставной щели и остеопороза на дистальных фалангах, у женщин – появление узлов и остеопороза. Максимальный суммарный балл наблюдался после 50 лет (на средних фалангах), причем у женщин этот возрастной период характеризуется скачкообразным увеличением балла разрастания узлов и несколько более высокого балла остеопороза.

Ключевые слова: идентификация, рентгенологический метод, кости кисти, бальная оценка, определение возраста.

FORENSIC MEDICAL ESTIMATION OF AGE CHANGES IN NONMETRIC SYMPTOMS OF THE AGING OF HAND BONES IN THE ASPECT OF PERSON IDENTIFICATION

M.A. Yurchenko¹, G.V. Zolotenkova¹, M.P. Poletaeva¹, M.A. Shilova², N.N. Goncharova³, Yu.I. Pigolkin^1
1 The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
² Bureau of Forensic Medicine, Moscow
³ Research Institute and the Museum of Anthropology of the Lomonosov Moscow State University

We developed new criteria for taking into account the age markers of the hand bones and the method for differentiated scoring of age-related changes in the hand bones. These allow to determine the age by X-ray pictures and to reveal the basic patterns of aging of the hand bones. The main age markers are enostoses and sclerotic nuclei, the presence of apiostoses and exostoses, general osteoporosis, foci of local atrophy of bone substance, Rokhlin’s, Heberden’s and Bouchard’s nodes, as well as non-traumatic articular deformations. We find out that at the age of 20–24 years, all individuals have no age changes. Since the age of 25 the leading sign in both sexes is the appearance of apiostoses on the distal phalanx; in men, exostoses on the proximal phalanges. The appearance of new age signs is observed from 25 to 35 years: in men – narrowing of the joint gap and osteoporosis on the distal phalanx, in women – the appearance of nodes and osteoporosis. The maximum total score was observed after 50 years (on the middle phalanx), with this age period in women characterized by a sudden increase in the score of node proliferation and a slightly higher score of osteoporosis.

Key words: identification, radiological method, hand bones, score, age determination.