Особенности экспертной оценки происхождения каротидно-кавернозного соустья

УДК 616.14-086

А.С. Новоселов, Д.Е. Кузьмичев, И.А. Рыкунов, Т.И. Рыкунова
КУ ХМАО-Югры “Бюро судебно-медицинской экспертизы”, Сургут
E-mail: sme-ose@mail.ru

В представленной статье описываются редкие случаи комплексных судебно-медицинских экспертиз по медицинским документам, проведенных в Отделе особо сложных экспертиз в городе Сургуте, в отношении граждан, получавших медицинскую помощь по поводу каротидно-кавернозного соустья различного происхождения – травматического и нетравматического. Изучая указанную патологию, авторы пришли к выводу, что установлением генеза каротидно-кавернозного соустья при производстве экспертиз должны заниматься экспертные комиссии, включающие в свой состав не только судебно-медицинских экспертов, но и врачей других специальностей. Учитывая преобладание неврологической симптоматики при данной патологии, необходимо обязательное привлечение врача-невролога либо врача-нейрохирурга. Именно комиссия врачей разных медицинских специальностей способна объективно и обоснованно оценить не только проявления и последствия каротидно-кавернозного соустья у пострадавшего, но и фактор, способствовавший его возникновению, так как в большинстве случаев им является черепно-мозговая травма.

Ключевые слова: каротидно-кавернозное соустье, сонно-пещеристая фистула, последствия черепно-мозговой травмы, комплексная судебно-медицинская экспертиза.

CAROTIDCAVERNOUS ANASTOMOSIS. VARIANTS OF INTEGRATED ASSESSMENT IN EXPERTISE

A.S. Novoselov, D.E. Kuzmichev, I.A. Rykunov, T.I. Rykunova
Bureau of Forensic Medical Examination, Surgut

The authors describe rare cases of complex forensic medical examinations carried out in the Department of Especially Complex Examinations in the city of Surgut related to citizens who got medical care concerning carotid cavernous anastomosis of various origin - traumatic and non-traumatic. Studying this pathology, the authors came to the conclusion that the establishment of the genesis of carotid-cavernous anastomosis in expert examinations should be handled by expert commissions that include not only forensic experts but also physicians of other specialties. Taking in to account the prevalence of neurologic symptoms in this pathology, it is necessary to involve a neurologist or a neurosurgeon physician. Such a commission of specialists of different medical specialties is able to objectively and reasonably assess not only manifestations and consequences of carotid-cavernous anastomosis, and the factor that contributed to its generation, since in the most cases it is a traumatic brain injury.

Key words: carotid-cavernous anastomosis, sleepy-cavernous fistula, consequences of craniocerebral trauma, complex forensic examination.