Анализ судебной практики по гражданским делам, связанным с дефектами оказания стоматологической помощи населению Российской Федерации за период с 1993 по 2017 г.

К.м.н. С.Н. АНДРЕЕВА¹, д.м.н. А.А. ГУСАРОВ², д.м.н. В.А. ФЕТИСОВ³

¹ Клиника челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (дир. — акад. РАН, проф. А.А. Кулаков) Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России, Москва, Россия, 119991; ² Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы (нач. — д.м.н. С.В. Шигеев), Москва, Россия, 115516; ³ научно-организационный отдел ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (дир. — д.м.н. А.В. Ковалев) Минздрава России, Москва, Россия, 125284

Цель исследования — выявление характерных особенностей и закономерностей в динамике гражданского судопроизводства по вопросам качества оказания стоматологической помощи населению Российской Федерации за период с 1993 по 2017 г. Провели анализ официальных источников, содержащих отчетные сведения судов по исковым заявлениям граждан. Установили, что в настоящее время существует стойкая тенденция к увеличению количества подобных гражданских дел. Неблагоприятные исходы лечения в стоматологической практике имеют равную степень риска возможного судебного разбирательства во всех видах стоматологической помощи. Максимальное количество гражданских исков адресуется к врачам, работающим в медицинских учреждениях, относящихся к обществам с ограниченной ответственностью. Исковые заявления граждан содержат высокие финансовые требования по компенсации морального вреда. С учетом выявленных тенденций, стратегия развития отечественной стоматологии должна быть направлена на разработку стандартов (клинические рекомендации, протоколы) качества лечения пациентов с заболеваниями зубочелюстной системы, совершенствование валидных методик оценки качества стоматологической помощи населению, проведение мероприятий по внедрению механизмов страхования профессиональной ответственности врачей. Указанные направления позволят удовлетворить спрос населения страны на качественные стоматологические услуги.

Ключевые слова: стоматологическая помощь, гражданское судопроизводство, качество оказания медицинской помощи, судебно-медицинская экспертиза.

The analysis of the judicial practice of treating the civil lawsuits concerning the inadequate dental health service appeals launched by the patients in the Russian Federation during the period from 1993 to 2017

S.N. ANDREEVA¹ , A.A. GUSAROV² , V.A. FETISOV³

¹ The Clinic of Maxillofacial Surgery and Stomatology, Central Research Institute of Stomatology and Maxillofacial Surgery, Ministry of Health of the Russia, Moscow, Russia, 119991; ² Moscow Regional Bureau of Forensic Medical Expertise, Moscow, Russia, 115516; Federal state budgetary institution «Russian Federal Centre of Forensic Medical Expertise», Ministry of Health of the Russia, Moscow, Russia, 125284

The objective of the present study was to elucidate the characteristic features and peculiarities in the dynamic of the civil legal proceedings concerning the quality of the stomatological aid to the population of the Russian Federation during the period from 1993 to 2017. We have undertaken the analysis of the official sources containing the court reports on the statements of claim launched by the patients. The study gave evidence of the currently well apparent sustained tendency toward the increase in the number of such civil lawsuits. The probabilities of legal proceedings in connection with the unfavourable outcomes of the dental treatment are roughly identical in all areas of the stomatological practice. The maximum number of the respective civil lawsuits arise from the claims of the patients against the dental surgeons employed by the healthcare settings designated as the limited liability companies. The majority of the statements of case coming from the patients contain the demanding financial claims for the compensation of the moral damage. It is concluded that the aforementioned tendencies in the strategy of the development of the stomatological aid for the population of the Russian Federation dictate the necessity of the priority development of the quality standards (including the clinical guidelines, protocols, etc.) designed to improve the medical assistance for the patients presenting with dental problems, the modernization of the validated methods for the evaluation of the effectiveness of the stomatological aid for the population, the implementation of the measures needed to introduce the mechanisms of professional liability insurance into the routine stomatological practice. These measures are believed to allow to meet the demand of the population of this country for the high-quality stomatological services.

Keywords: stomatological services, civil legal proceedings, the quality of healthcare, forensic medical expertise.

DOI: 10.17116/sudmed201861344-48