Необычное огнестрельное ранение

В литературе описаны случаи ранения гильзой при неосторожном обращении с охотничьим оружием (С.С. Эпштейн; Г.И. Костицкий; Т.С. Сероджев).

Мы наблюдали легкое ранение гильзой в сочетании с ранением вторичным снарядом.

Гр. Ю., заряжая двухствольное ружье 16-го калибра, держал его в левой руке, ствол был опущен книзу. Патрон не вошел плотно в патронник и гр. Ю ручкой столовой вилки, которую он держал в правой руке за зубья, осторожно постучал по дну гильзы. Раздался выстрел, после чего гр. Ю. почувствовал в правом глазу инородное тело, на полу имелось отверстие, куда вошла дробь, гильза и зубья вилки находились также на полу. В момент выстрела Ю. сознания не терял.

При поступлении в больницу состояние удовлетворительное, сознание ясное, пульс и артериальное давление нормальные. На шее справа располагался рельефный багровый кровоподтечный отпечаток донышка гильзы. На лбу имелись 4 неправильно округлые раны размером 0,2×0,1 см, располагавшиеся по одной линии на расстоянии 0, 3 см друг от друга, проникавшие лишь в толщу кожи. В центре правого нижнего века располагалась неправильно овальная рана размером 1,2×0,5 см со слегка осадненными краями, из нее на 3 см выступал обломанный на уровне остова зубьев конец столовой вилки. Рентгенологически установлено, что ручка вилки проникла в полость черепа (см. рисунок). Изменений со стороны центральной нервной системы не выявлено. С большим усилием ручка была извлечена. Состояние больного оставалось хорошим, зрение не нарушено, после выписки из больницы он сразу приступил к работе (шофер).

Рентгенограмма черепа.

Интересно отметить, что при контрольной рентгенографии повреждения костей черепа не обнаружено; по-видимому, инородное тело проникло через верхнюю глазную щель. Необычным является и то, что не были повреждены проходящие там нервы — после извлечения ручки был констатирован лишь травматический неврит II ветви тройничного нерва.

Поступила в редакцию 18/III 1967 г.