Наблюдение поражения атмосферным электричеством (случай из практики)

Молния представляет собой искровой разряд атмосферного электричества между двумя разноименно заряженными облаками или облаком, землей, предметами на земле и человеком. Этот разряд переменного тока продолжительностью от одной миллионной секунды до секунды распространяется со скоростью 100 км/с, достигая 100 ГВ при силе тока от 10 до 100 кА. Разряд молнии состоит из нескольких повторных, идущих обычно пo пути, проложенному первым разрядом.

Формы молнии могут быть разнообразными: одни из них в виде прямых узких полосок, другие – зигзагообразны, третьи представляют собой светящийся шар, разрывающийся с оглушительным треском. Молнии ветвистой формы могут ударить в нескольких точках, что может повлечь поражение людей и животных, находящихся на некотором расстоянии друг от друга.

Искра молнии образует два пояса: внутренний – голубой и внешний – в виде жгучего пламени. Действие их различно, причем ожоги кожи возникают в результате воздействия периферического пояса, а глаз – внутреннего.

Поражение молнией наблюдается во время грозы, когда предметы на земле притягивают заряд из противоположно заряженного облака, накапливая на себе электричество. Травма может происходить как от непосредственного удара в человека, так и через различные проводники тока, в том числе осветительную и телефонную сеть, растущие деревья, которые могут стать проводниками тока.

В месте удара молнии выделяется большое количество тепла, вызывающего мощный взрывоподобный эффект, сопровождающийся резким сотрясением воздуха с образованием сильной световой вспышки, громового звука, ударной воздушной волны. Таким образом, поражающими факторами молнии являются: электрический ток, световая и звуковая энергия, а также ударная волна. Электроток причиняет электротравму, превращаясь в тепловую энергию, вызывает опаление части или всего волосяного покрова, ожоги (I–III степени), обгорания, обугливания, расплавления металлов и синтетических материалов, сгорание. Световая энергия поражает глаза, звуковая травмирует органы слуха; ударная волна причиняет механические повреждения – отрывы частей тела, разрывы внутренних органов, отбрасывание пострадавшего [1, 2, 4, 5].

В нашей практике мы наблюдали случай, в котором имели место несколько повреждающих факторов молнии на человека.

Гр-ка Б., 80 лет, обнаружена в степи мертвой после грозы. При судебномедицинской экспертизе трупа было проведено детальное исследование одежды потерпевшей (платье синтетическое, синего цвета; ночная сорочка синтетическая, белого цвета; кофта синтетическая, красного цвета; трусы трикотажные, серого цвета; носки трикотажные, серого цвета). На передней поверхности синтетического платья слева – обширный продолговатый дефект ткани с частично разволокненными, частично оплавленными краями. На задней поверхности платья, в верхней части слева – аналогичная характеристика, т.е. дефект ткани меньшего размера. Кофта синтетическая с дефектом ткани неопределенной формы в области левого надплечья. На ночной сорочке слева аналогичное повреждение ткани.

Трупные явления характерны для давности наступления смерти одних суток. При наружном исследовании выявлено, что на волосистой части головы в теменно-затылочной области слева выявлен неопределенной формы участок полного выгорания волос около 7,5×10 см, с опалением волос по контуру участка. В центре, выше описанного участка, полное выгорание волос на теменнозатылочной области слева, семь кратерообразных участков обугливания эпидермиса и подлежащих слоев кожи, округло-овальной формы, размером от 0,2×0,3 см до 0,5×0,6 см, с черным, сухим, крошащимся содержимым. Над левой надбровной областью косо ориентированный, прерывистый, продолговатый, с нечеткими контурами светло-багровый кровоподтек, около 2,0×9,5 см. На передней поверхности груди – дугообразные участки опаления эпидермиса, поверхность которых пергаментной плотности, чуть ниже окружающей кожи – серо-коричнево-желтоватого цвета, размерами справа около 1,5×16 см, слева около 1,2×14 см. В центральных частях участков эпидермиса мелкие, округлые, овальные и неопределенных форм кратерообразные обугливания эпидермиса и подлежащих слоев кожи с черным, сухим, крошащимся содержимым. В проекции края реберной дуги справа волнообразный участок опаления эпидермиса, около 3,0×8,5 см, по характеристике аналогичный вышеописанным. На левой боковой поверхности живота с переходом на поясничную область слева и на передненаружную поверхность левого бедра «рисунок молнии» в виде множественных разветвляющихся, ломаных и волнообразных серовато-коричневых линий.

При внутреннем исследовании трупа обнаружено, что в проекции участка полного выгорания волос на теменно-затылочной области слева – диффузные внутритканевые кровоизлияния. Мягкие ткани головы на этом участке отслоены от наружной поверхности костей свода черепа, пространство между ними заполнено жидкой кровью. Мягкие ткани головы с внутренней стороны в проекции данного участка – с диффузным тёмно-красным кровоизлиянием. Дугообразные переломы левой теменной кости, идущей через ее центральную часть, продолжающейся вперед и влево до чешуи левой височной кости, назад до шва затылочной кости слева, проходят по нему до основания пирамиды левой височной кости. Перелом, проходящий через центр левой теменной кости, находится в проекции вышеописанного участка выгорания волос и повреждения кожи теменно-затылочной области слева. Каких-либо повреждений оболочек и вещества головного мозга не обнаружено. В ходе исследования внутренних органов трупа было выявлено их резчайшее венозное полнокровие в сочетании с выраженными циркуляторными нарушениями, а также субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния, отек головного мозга и легких. Результат судебно-гистологического исследования участков мягких тканей из области повреждений показал, что они являются последствием воздействия на кожу атмосферного электричества, проявившегося значительным утолщением эпидермиса в коже, представленным в виде тонкой полосы несколько базофильного окрашивания, со штриховыми гиперхромными горизонтально расположенными ядрами клеток наружного эпителиального влагалища волосяного фолликула, со сглаживанием сосочков дермы, с гомогенизацией и расслоением дермы, с наличием на поверхности эпидермиса скоплений очень мелких частиц черного цвета.

В сердце отмечено наличие фрагментации кардиомиоцитов, что говорит о сердечном танатогенезе.

Темп смерти может быть оценен как быстрый, согласно морфологии внутренних органов [3].

Полученные данные позволили сделать вывод о том, что было поражение атмосферным электричеством (молнией): участок полного выгорания волос в теменно-затылочной области слева с опалением по контуру, электрометка на коже теменно-затылочной области слева, отслоение мягких тканей теменнозатылочной области слева от свода черепа, кровоизлияния в мягкие ткани теменно-затылочной области слева, дугообразный перелом левой теменной кости, фигуры молнии на груди, животе слева, пояснице слева и на левом бедре, которые образовались незадолго до смерти в результате теплового и механического действия молнии.

Список литературы

1. Prokop O. Lehrbuch der gerichtlichen Medizin VEB VERLAG VOLK UND GESUNDEEIT • BERLIN. – 1960. – 612s.

2. Печкуренко А.Л. Случай поражения атмосферным электричеством на водной поверхности / А.Л. Печкуренко, В.П. Парыгин // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы: [сб. материалов науч. исследований и практ. наблюдений судебных медиков]. Вып. 10 / ГУЗ «Бюро судеб.-мед. экспертизы» м-ва здравоохранения Хабар, края, ГОУ ДПО «Ин-т повышения квалификации специалистов здравоохранения», ГОУ ВПО «Дальневост. гос. мед. ун-т»; под ред. А. И. Авдеева и др. – Хабаровск: Изд. центр ИПКСЗ, 2009. – С. 139–141.

3. Путинцев В.А. Диагностика темпа наступления смерти и длительности умирания в судебной медицине / В.А. Путинцев, Д.В. Богомолов // Материалы конференции МГМСУ им. А.И. Евдокимова «Актуальные аспекты судебной медицины и медицинского права». – М. : ЮрЗдравИнфо, 2015. – С. 164–169.

4. Сердюков А.Г. Роль внешних причин в смертности населения Астраханской области / А.Г. Сердюков, В.К. Юрьев, Д.С. Гусев, С.А. Кузнецов // Астраханский медицинский журнал. – 2012. – Т. 7. – № 3. – С. 129–134.

5. Хохлов В.В. Судебная медицина. Руководство. Изд-е 3-е, перераб. и доп. – Смоленск, 2010. – 992 с.