Конкуренция причин смерти или акушерская ошибка?

УДК 340.6

М.Ш. Мукашев, А.Э. Турганбаев, Б.Н. Айтмырзаев, Б.А. Асанов
Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, Киргизия
E-mail: kafsudmed@mail.ru

COMPETITION OF CAUSES OF DEATH OR OBSTETRIC MISTAKE?

M.Sh. Mukashev, A.E. Turganbaev, B.N. Aitmurzaev, B.A. Asanov
Kyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev, Bishkek, Kirgyz Republiс

В статье приводится случай из экспертной практики, связанный с уточнением непосредственной причины смерти при наличии отдельных клинических признаков гестоза – эклампсии и HELLP-синдрома. Быстрое извлечение плодов (двойня) кесаревым сечением привело к резкому расширению сдавленных беременной маткой сосудов и столь же резкое переполнение их кровью с быстрым малокровием других органов с развитием необратимых гипоксических, дистрофических, некротических изменений в поджелудочной железе, почках, печени, головном мозге и полиорганной недостаточности, обусловленные тактическими и техническими ошибками врачей.

Ключевые слова: беременность; эклампсия; HELLP-синдром; дистрофические, некротические, гипоксические изменения; гипотоническое кровотечение.

We describe a case when it was necessary to clarify an immediate cause of death with separate clinical signs of gestoz – eclampsia and HELLP syndrome. Quick extraction of the fetus (twins) by Caesarean section led to abrupt expansion of the compressed pregnant uterus blood vessels and the equally sudden overflow their blood with quick anemia of other organs with the development of irreversible hypoxic, degenerative, necrotic changes in the pancreas, kidney, liver, brain, and organ failure, caused by tactical and technical mistakes of doctors.

Key words: pregnancy, eclampsia, HELLP syndrome, dystrophic, necrotic, hypoxic changes, hypotonic bleeding.