Признаки повреждений костей свода черепа рубящими орудиями на рентгенограммах

В судебно-медицинской практике повреждения рубящими орудиями явление нередкое. По данным М.И. Райского они составляют около 1,4% общего количества случаев насильственной смерти. Чаще всего повреждаются голова — 35 % всех наблюдений, при этом из них в 78% случаев локализацией рубленных ран является волосистая часть  головы.

Исследования большинства авторов касается в основном секционного материала, изучение повреждений головы рубящими орудиями у живых лиц практически не проводилось, либо встречаются единичные работы, носящие описательный характер. В монографии И.В.Скопина тема также не нашла достаточного отражения, указывается лишь перспективная возможность использования при проведении экспертизы повреждений рубящими орудиями у живых лиц рентгенологического метода исследования.

С целью изучения возможностей данного метода была выполнена серия экспериментов по выявлению рентгенологических признаков повреждений рубящими орудиями на костях свода черепа.

Для этого проведены рентгенологические исследования изолированных костей свода черепа, повреждения которых являлись практическими наблюдениями (17), либо были получены в эксперименте (6). При этом морфология практических и экспериментальных повреждений была сходной. Своды, с имеющимися на них повреждениями, сопоставлялись по линии секционного распила с основанием черепа, после чего проводилась их рентгенография в 4-х проекциях: прямой, боковой, прицельной и касательной.

Съемка производилась аппаратом РУМ-20. При съемке в стандартных проекциях фокусное расстояние равнялось 1 м, выдержка — 0,32 с. При выполнении рентгенографии в прицельной проекции изменяли фокусное расстояние до 0,5 м, в касательной проекции выдержку уменьшали до 0,25 с.

Всего было исследовано 23 свода черепа с рубленными повреждениями. Полученные краниограммы анализировались по определенной схеме, которая включала: наличие или отсутствие повреждения, количество повреждений, форму повреждений, края, характер концов, состояние костных отломков, наличие дополнительных трещин.

При этом было установлено, что для действия рубящего орудия характерны следующие рентгенологические признаки: ровные края повреждений; острые концы,либо один конец острый, другой П-образный (при воздействии носка или пятки топора); форма повреждений линейная или веретенообразная (при перпендикулярном ударе центральной частью лезвия), треугольная (при ударе носком или пяткой), либо дугообразная с образованием отломка овальной формы (при наклонном ударе).

Множественные повреждения, как правило, сопровождались образованием дополнительных трещин.

Наши исследования показали, что для выявления ряда повреждений необходимы особые условия съемки. В частности, поверхностные костные насечки в ряде случаев можно обнаружить при рентгенографии в прицельной и касательной проекциях.