Использование индекса порозности кости в практике идентификации костных останков

Как показывают многочисленные исследования по морфологии костной ткани, ее порозность на протяжении всей жизни человека постоянно изменяется. Количество сосудистых ходов кости с расширенными каналами в 1 мм исследуемой площади (индекс порозности) возрастает с момента рождения до периода полового созревания, что вызвано ремоделированием ее во всех структурах в период роста и развития скелета. В возрасте 17 - 25 лет отмечается снижение резорбционных процессов в кости и преобладание периостального отложения пластинчатой костной ткани. После 30 лет выявлен постоянный рост количества остеонов с расширенным гаверсовым каналом, определяемый развивающимися в организме инволютивными процессами.

Высокая корреляция признака порозности костной ткани с возрастом и его статистически достоверная разница в смежных возрастных периодах позволили судебным медикам использовать состояние порозности кости как идентификационный показатель при проведении остеологических экспертиз.

Отложение и резорбция костной ткани регулируется двумя основными факторами: гормональным, который определяет минеральный обмен в организме и механическим, т.е. уровнем гравитационной нагрузки на кость. Поэтому различные заболевания, состояние гиподинамики, иммобилизации, а также занятия спортом или тяжелым физическим трудом, оказывают существенное влияние на количественные и качественные показатели порозности кости.

Нам не удалось встретить работы, результаты которых позволяют определить количественные критерии явлений остеопороза разного генеза для целей идентификации костных останков.

Анализ идентификационных экспертиз, проведенных за последние годы в Центре возрастной микроостеологии, позволил конкретизировать влияние этих факторов на состояние порозности кости. При этом использовались данные тех экспертиз, в которых индивидуальная принадлежность костных останков была достоверно установлена следствием.

В 6 из 42 экспертиз индекс порозности костной ткани не соответствовал паспортному возрасту лиц, которым принадлежали костные останки. При этом его количественные показатели были характерны для смежных с определяемым возрастных периодов.

В случаях с установленными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, детским церебральным параличом и гормональных расстройствах биологический (костный) возраст по индексу порозности превышал паспортный и соответствовал следующему возрастному периоду. У профессиональных спортсменов и лиц, занимавшихся тяжелым физическим трудом микроструктура костной ткани по этому признаку была характерна для более молодого возраста.

Таким образом, по индексу порозности биологический (костный) возраст останков человека может в определенных условиях быть больше или меньше паспортного на один возрастной период, что необходимо учитывать при производстве идентификационных микроостеологических экспертиз.