Использование метода контактной микрорентгенографии для дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений надкостницы

Наша работа затронула повреждения надкостницы ребер. Материалом для исследования послужили 10 прижизненных и 10 посмертных повреждений надкостницы ребер. Последние были получены в результате посмертного перелома ребер в сроки 3-6 часов после наступления смерти у лиц, скончавшихся скоропостижно от скрдечно-сосудистых заболеваний, острого отравления этиловым алкоголем, механической асфиксии. Прижизненные повреждения изымались у трупов лиц, умерших в течение первых суток после травмы.

Фрагменты ребер с повреждениями надкостницы тщательно очищались от мягких тканей, погружались на 15-20 минут в охлажденный физиологический раствор, затем надкостница аккуратно отслаивалась от ребер, расправлялась на картонной рамке и высушивалась при комнатной температуре. Одновременно на расстоянии около 5 см от повреждения изымался контрольный участок надкостницы. Из высушенных фрагментов были приготовлены объекты для исследования размером 1 см х 1 см., причем препараты изготавливались из участков, пограничных с зоной повреждения надкостницы.

Методом исследования была выбрана контактная микрорентгенография. Контактные микрорентгенограммы надкостницы были сделаны с использованием рентгеновского излучателя "Рейс - И" и рентгеновского аппарата "РУТ-60-20-1М". Препараты надкостницы из области повреждений и контрольные участки помещались на поверхность эмульсионного слоя фотоматериала типа ФТ-31 вместе с двумя эталонами, в качестве которых использовались свинцовая пластинка и тонкая полоска из металлической фальги. С контактных микрорентгенограмм получали денситограммы с помощью микрофотометра МФ-4, соединенного с самописцем КСП-4. Эта методика была разработана и подробно описана в литературе О.А.Палимпсестовой для гистологических срезов кожи. Мы посчитали возможным использовать данную методику для исследования надкостницы ребер.

Проведенные исследования показали, что оптическая плотность микрорентгенограмм участков надкостницы, расположенных рядом с ее разрывами и кровоизлияниями различна при посмертных и прижизненных повреждениях. Так, рентгенологически определяемое вещество при посмертных повреждениях надкостницы ребер составило в среднем 0,65 усл. ед., при прижизненных - в среднем 1,96 усл. ед., т.е. в 3 раза больше.

Таким образом, полученные данные позволяют предположить, что метод контактной микрорентгенографии надкостницы в зонах, пограничных с ее повреждениями может использоваться для дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных механических повреждений надкостницы.