Морфологическая характеристика коры мозжечка при ожоговой травме

Д.м.н. Ю.Е. МОРОЗОВ^1,2, асп. Ж.В. ДОРОШЕВА², к.м.н. Д.В. ГОРНОСТАЕВ¹, к.м.н. Е.М. КОЛУДАРОВА¹, член-корр. РАН, проф. Ю.И. ПИГОЛКИН²

¹ Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы (нач. — д.м.н. С.В. Шигеев), Москва, Россия, 115516;
² кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАН, проф. Ю.И. Пиголкин) Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия, 119021

Цель исследования — разработка дополнительных судебно-медицинских критериев диагностики прижизненности и давности ожоговой травмы по морфологическим изменениям коры мозжечка. Основную группу наблюдений составили 82 случая гибели 63 мужчин и 19 женщин в возрасте 20—65 лет от ожогов пламенем II—III а, б степени. Исследовали состояние коры мозжечка в период от 0 до 72 ч с момента возникновения ожоговой травмы. Использовали рутинное гистологическое окрашивание гематоксилином и эозином и по Нисслю вместе с иммуногистохимической реакцией с антителами к глиальному фибриллярному кислому протеину (GFAP). При смерти в острый период ожоговой травмы в коре мозжечка при гистологическом исследовании можно обнаружить характерный комплекс признаков: острое набухание нейронов, нарастание периваскулярного расширения пространств, перицеллюлярное расширение пространств и гипероксифилия микроглии. Астроциты II—III слоев коры не устойчивы к тканевой гипоксии, что отражает их реакция с антителами к GFAP. Результаты оценки кровоснабжения коры полушарий большого мозга с использованием иммуногистохимического исследования позитивно окрашенных с антителами к GFAP астроцитами могут быть использованы в качестве дополнительных критериев для судебно-медицинского установления прижизненности и давности образования ожоговой травмы.

Ключевые слова: ожоговая травма, давность, GFAP, астроцит.

The morphological characteristic of the cerebellar cortex in the case of a burning injury

YU.E. MOROZOV^{1, 2} , ZH.V. DOROSHEVA² , D.V. GORNOSTAEV¹ , E.M. KOLUDAROVA¹ , YU.I. PIGOLKIN²

¹ Bureau of Forensic Medical Expertise, Moscow Health Department, Moscow, Russia, 115516;
² Department of Forensic Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russia, Moscow, Russia, 119021

The objective of the present study was the development of the additional forensic medical criteria for the diagnostics of the intravitality and prescription of the burning injury making use of the morphological changes in the cerebellar cortex. A total of 82 cases of the death from the second- and third a, b-degree flame burns in 63 men and 19 women at the age from 20 to 65 years were available for the analysis. The condition of the cerebellar cortex was evaluated within 0 to 72 hours after the trauma had been inflicted. The routine histological staining technique using hematoxylin and eosin were employed as well as the Nisslin staining carried out in the combination with the immunohistochemical reaction based on the application of the antibodies against the glial fibrillary acidic protein (GFAP). In the case of death during the acute period after the burning injury, the histological study revealed a characteristic complex of the morphological features including the acute swelling of neurons, the increasing expansion of perivascular and pericellular spaces, as swell as hyperoxyphilia of microglia. The astrocytes of cortical II—III layers proved highly sensitive to tissue hypoxia as appears from their reaction with anti-GFAP antibodies. It is concluded that the results of the evaluation of the blood supply of the cerebral hemisphere cortex with the use of immunohistochemical methods may be helpful as the additional criteria for the purpose of forensic medical documentation of intravitality and prescription of the burning injury.

Keywords: burning injury, prescription of injury, GFAP, astrocytes.

DOI: 10.17116/sudmed201861424