ВИЧ-ассоциированные заболевания в практике судебно-медицинских вскрытий

Д.м.н., доц. Ю.Е. МОРОЗОВ¹, д.м.н. А.И. МАЗУС², д.м.н. С.В. ШИГЕЕВ³

¹ Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАН, проф. Ю.И. Пиголкин) Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия, 119021; ² Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИД Департамента здравоохранения Москвы (рук. — д.м.н. А.И. Мазус), Москва, Россия, 105275;
³ Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы (нач. — д.м.н. С.В. Шигеев), Москва, Россия, 115516

Рассмотрены вопросы, связанные с судебно-медицинской диагностикой ВИЧ-ассоциированных заболеваний с учетом сведений, предоставленных из Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом. Изучены количество и структура диагностированных ВИЧ-ассоциированных заболеваний. Проведен анализ коморбидных ВИЧ/СПИД причин насильственной и скоропостижной смерти, установленных в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы за период с 2013 по 2016 г. Выявлена тенденция к увеличению числа случаев смерти от ВИЧ-ассоциированных инфекций: туберкулеза, пневмонии, резистентных к лечению хронических иммунодефицитных состояний, а также от злокачественных новообразований. Изученный период характеризовался увеличением возраста умерших. При насильственной смерти ВИЧ-ассоциированные болезни диагностировались как сопутствующие заболевания, среди которых существенно преобладали случаи острых отравлений наркотиками и алкоголем, травмы, самоубийства. Полученные результаты демонстрируют актуальность и значимость сотрудничества специалистов данных учреждений для судебно-медицинской диагностики и мониторинга ВИЧ-ассоциированных заболеваний.

Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза трупа, ВИЧ-ассоциированные заболевания, причины смерти.

The HIV-associated diseases encountered in the practice of forensic medical autopsies

YU.E. MOROZOV¹, A.I. MAZUS², S.V. SHIGEEV³

¹ Department of Forensic Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Ministry of Health of the Russia, Moscow, Russia, 119021;
² Moscow City Centre for AIDS Prophylaxis and Control, Moscow Health Department, Moscow, Russia, 105275;
³ Bureau of Forensic Medical Expertise, Moscow Health Department, Moscow, Russia, 115516

The present article deals with the problems pertaining to the forensic medical diagnostics of the HIV-associated pathological conditions taking into consideration the materials available from the Moscow City Centre for AIDS Prophylaxis and Control with special reference to the number and structure of the diagnosed HIV-associated diseases. We undertook the analysis of co-morbid HIV/AIDS causes of violent and sudden deaths documented at the Bureau of Forensic Medical Expertise of the Moscow Health Department during the period from 2013 till 2016. The study revealed the tendency toward a rise in the number of deaths from the HIV-associated infections including tuberculosis, pneumonias, chronic immunodeficiency conditions refractory to the treatment, and from malignant neoplasms. A peculiar feature of the aforementioned period was the increased age of the deceased subjects. In the cases of violent deaths, the HIV-associated conditions were diagnosed as the concomitant diseases, with the markedly predominant ones being acute drug and alcohol intoxication, injures, and attempts at suicide. The available results of the studies give evidence of the necessity and importance of the cooperative work of the specialists for the further improvement of forensic medical diagnostics and monitoring of HIV-associated conditions.

Keywords: forensic medical expertise of the corpses, HIV-associated conditions, the causes of death.

DOI: 10.17116/sudmed201861428