Экспертная оценка случаев смерти от ожоговой болезни в отдаленном посттравматическом периоде

Д.м.н. А.В. КОВАЛЕВ^1,2, эксп. Д.М. НАЛЁТОВА³

¹ ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» (дир. — д.м.н. А.В. Ковалев) Минздрава России, Москва, Россия, 125284;
² кафедра судебной медицины (зав. — д.м.н. А.В. Ковалев) Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Москва, Россия, 125993;
³ Воронежское областное бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — к.м.н. К.Д. Белянский), Воронеж, Россия, 394068

Проведен комплексный клинико-морфологический анализ случаев наступления смерти пострадавших от осложнений ожоговой болезни, включающий исследование медицинской документации, данных секционного исследования, гистологического и биохимического исследований объектов. На основании выполненного исследования определены наиболее характерные, достоверные и устойчивые прижизненные клинико-лабораторные, посмертные патоморфологические и биохимические признаки ожогового сепсиса, а также характерные для него осложнения, явившиеся непосредственной причиной смерти. Полученные результаты позволяют повысить объективность и доказательность экспертных выводов о причинах наступления смерти ожоговых больных в отдаленном периоде.

Ключевые слова: ожоговая болезнь, ожоговый сепсис, клинико-лабораторные признаки, патоморфологические признаки, посмертные биохимические признаки.

The expert evaluation of the cases of death from burn disease during the delayed post-traumatic period

A.V. KOVALEV^1,2, D.M. NALETOVA³

¹ Federal state budgetary institution «Russian Centre of Forensic Medical Expertise», Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia, 125284;
² Department of Forensic Medicine, Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia, 125993;
³ Voronezh Regional Bureau of Forensic Medical Expertise, Voronezh, Russia, 394068

This article was designed to report the results of the comprehensive clinical and morphological analysis of the cases of death from the complications of burn disease based on the available medical documentation, the results of autopsies, and the data obtained in the histological and biochemical investigations. The study made it possible to reveal and identify the most typical, reliable, and stable intravital clinical and laboratory features of sepsis developing in burned individuals as well as postmortem pathomorphological and biochemical changes characterizing this condition supposed to be the immediate cause of death. The results of the study may be used to enhance the objectiveness and the level of evidence of expert conclusions concerning the cause of death of the patients presenting with burn disease and developing complications during its late period.

Keywords: burn disease, burn sepsis, clinical and laboratory characteristics, postmortem pathomorphological features and biochemical changes.

DOI: 10.17116/sudmed2018610618