Изменение кислотности раствора А.Н. Ратневского как показатель его консервирующих свойств

В настоящее время в судебной медицине повсеместное распространение получили методы фиксации препаратов кожного покрова в специальных растворах.

Так, в 1964 году Т.А. Будак предложила использовать растворы формалина малой концентрации (1–2 %). Появилась возможность охарактеризовать раны, использовав формалин концентрацией 2 %. Также было апробировано использование формалина концентрацией 2 % на гнилостно измененных тканях. В обоих случаях формалин малой концентрации давал возможность восстановить препарат кожного покрова и дать характеристику ранам.

В.Я. Корякин в своей монографии по исследованию повреждений колюще-режущими орудиями в 1966 году высказывает мнение о том, что допустимо использовать 3–5 % раствор формалина для фиксации препаратов кожного покрова в период не более 5 суток. А для длительного хранения целесообразнее использовать растворы формалина концентрацией 10 %.

В 1967 году А.Н. Ратневский предложил метод по восстановлению препаратов кожного покрова с использованием водного уксусно-спиртового раствора.

В 1977 году Л.Ф. Беньковская предложила использовать свежеприготовленный хлороформ и выдерживание препарата кожного покрова, подвергшегося жировоску, гниению или мумификации, в растворе уксусной кислоты концентрацией 70 %.

Несколько позже, в 1986 году, Г.Л. Серватинский проводил физико-технические исследования препаратов кожного покрова с использованием растворов формалина малой концентрации (1 %) с добавлением водного раствора хлорида натрия. Было отмечено, что не происходит изменения морфологии и хорошо сохраняются участки остаточной деформации ран кожи.

В 1999 году В.Н. Гужеедовым и М.Г. Проценковым был предложен метод восстановления кожных препаратов, подвергшихся мумификации и загниванию, используя раствор этановой кислоты 15–20 % концентрации до 3 суток,
с необходимостью выдержать препараты в 3–5 % растворе формалина 1 сутки.

В 2009 году Д.А. Карпов и Б.А. Саркисян запатентовали многокомпонентный раствор на основе пропиленгликоля, глицерина, этанола, бензоата натрия и дистиллированной воды. Данный раствор был признан наименее токсичным при работе по сравнению с раствором Ратневского. Также было отмечено, что раствор Карпова – Саркисяна позволяет избежать деформации кожного лоскута в виде его изгиба в одной или нескольких плоскостях.

В 2011 году Е.М. Кильдюшовым и Е.С. Сидоренко был предложен раствор, предназначенный для восстановления препаратов кожи от трупов, извлеченных из воды. Наряду с этим С.В. Леонов и Д.М. Коршенко в 2011 году проводили опыты по сохранению препаратов кожи с повреждением в патентованных французских растворах Arthyl 24, Arthyl 25, Arthyl 26. Данные растворы имеют закрытые данные по компонентам, входящим в их состав. Но опыт С.В. Леонова и Д.М. Коршенко показал, что использование этих растворов является оптимальным: сохраняются текстура, толщина и эластичность кожного лоскута.

Наибольшее распространение в практической работе получил водно-спиртово-уксусный раствор по методике А.Н. Ратневского. По данной методике препарат кожи фиксируется в водно-спиртово-уксусном растворе в течение 3–5 суток.

Но, как показало практическое применение раствора, в том числе и по данным ранее произведенных исследований в нашем медико-криминали-стическом отделении, восстановление первоначальных свойств препарата происходит и за более длительный срок. Данный факт преимущественно обусловлен чрезмерным высыханием препарата кожного покрова во время транспортировки или же нахождении в архиве отделения.

При этом длительное (более 10 суток) пребывание препарата кожного покрова в растворе Ратневского № 1 может приводить к его порче за счет развития явлений эпидермолиза и последующего гниения, что, по нашему мнению, связано с деградацией раствора (нарушением процентного состава) и предотвращается регулярной его заменой.

Для определения оптимальных сроков замены раствора нами было проведено исследование изменения кислотности раствора Ратневского № 1.

Кожные лоскуты были изъяты с передней поверхности живота трупов у лиц как женского, так и мужского пола возрастом от 30 до 70 лет согласно рекомендациям по изъятию кожных лоскутов. Постмортальный период составлял не более четырех суток. Кожные лоскуты изымались по шаблону, изготовленному из плотного полимерного материала.

Далее препараты кожного покрова помещались в раствор Ратневского № 1 с соотношением биологических объектов и раствора 1:5. Ежедневно в течение 10 суток производилось измерение кислотности раствора.

В первые двое суток pH раствора Ратневского была равна 4,5–5, с третьих суток pH снизилась до 4, на восьмые сутки отмечено снижение до 3 с дальнейшей тенденцией к снижению к десятым суткам (рис. 1).

Рис. 1. Снижение pH раствора Ратневского № 1

Снижение pH также сопровождалось изменением прозрачности раствора, а именно появлением капель жира на поверхности начиная с 4–5 суток и появлением прогорклого запаха к 9 суткам.

Результаты проведенного исследования позволяют высказаться о наличии связи между снижением pH раствора А.Н. Ратневского № 1 в результате его деградации и снижением его консервирующих свойств. Что дает основание рекомендовать при длительных сроках восстановления препарата кожного покрова в растворе А.Н. Ратневского № 1 заменять его на свежеприготовленный раствор по истечении 3–5 суток во избежание появления нежелательных эффектов.

Список литературы

1. Леонов С.В., Власюк И.В., Ловцов А.Д. Повреждения, причиненные острыми предметами. Практическое руководство. – Хабаровск, 2015.
2. Ратневский, А.Н. Методические указания о восстановлении первоначальной формы кожных ран трупов / Министерство здравоохранения СССР. – М.: Медицина, 1972.
3. Анисимов Л.П., Девятериков А.А. Исследование свойств препаратов кожного покрова после длительного хранения в условиях архива отделения // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. – Хабаровск, 2016 – № 15. – С. 19–20.