Виртопсия в Чешской Республике

Фришонс^1,2, B. Навотны², П. Рейтар², П. Хейна², М. А. Кислов^3,4,*, Ю. В. Чумакова^3,4

¹ Университет им. Масарика и Университетская больница Святой Анны, Брно, Чешская Республика
² Медицинский факультет Карлова университета и Университетская больница Градец-Кралове, Градец-Кралове, Чешская Республика
³ ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», Москва, Российская Федерация
⁴ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского», Москва, Российская Федерация*

Посмертная компьютерная томография используется в судебно-медицинской практике с 1990-х годов, после чего стала проводиться посмертная магнитно-резонансная томография. Одно из первых иссле-дований было проведено в Германии в 1983 году. Первое же обследование трупа с помощью КТ в Чешской Республике было проведено в 1993 году. Проведение исследования занимает около 30 минут, при этом самым сложным является реконструкция дан-ных изображения. Выявлено, что КТ больше подходит для обследования скелета, а МРТ-контрастирование превосходит КТ в визуализации мягких тканей. В Чешской Республике КТ-исследование обязательно в следу-ющих случаях смерти: при огнестрельных, дорожно-транспортных и авиационных происшествиях, падениях с большой высоты, в случаях производственных и взрывных травм, тел с термическими или механическими разрушениями, неизвестных лиц, в случаях удушения, тел, извлеченных из воды, гибель детей и подростков в возрасте до 18 лет и тела с гнилостными явлениями. КТ до вскрытия — это, по сути, ориентационный GPS медицинского эксперта. Таким образом можно выявить патологические изменения еще до инвазивного рассечения отдельных структур, которые при традиционном исследовании труднодоступны или недоступны. Преимущество КТ-обследования заключается в получении объективных данных, которые можно повторно обработать и интерпретировать или сопоставить с результатами вскрытия, а также упростить процедуру восстановления данных в случаях назначения повторных экспертиз.

Ключевые слова: виртуальное вскрытие, компьютерная томография, виртопсия

VIRTOPSY IN THE CZECH REPUBLIC

Jan Frishons^1,2, Vatslav Novotny², Pavel Rejtar², Petr Hejna², Maxim A. Kislov^3,4,*, Yulia V. Chumakova^3,4

¹ Masaryk University and St. Anne’s Faculty Hospital, Brno, Czech Republic
² Faculty of Medicine in Hradec Kralove, Charles University, Hradec Kralove, Czech Republic
³ Moscow Region Bureau of Forensic Medical Examination, Moscow, Russian Federation
⁴ Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russian Federation

Postmortem computer tomography (CT) came into practice of forensic medicine in the 1990s and has later been complemented with magnetic resonance imaging (MRI). A pioneer virtual autopsy was conducted in Germany in 1983. In the Czech Republic, this examination was first performed in 1993.A typical examination requires about 30 min, with the most resource-demanding stage being the image data rendering. CT was shown to better capture skeletal structures, while MRI contrasting is superior in terms of visualising soft tissues. In the Czech Republic, CT-based virtopsy is legislated mandatory to document deaths inflicted by gunshots, road traffic and aviation accidents, high falls, occupational and explosive-related injuries, thermal and mechanical traumas, strangulation, drowning as well as to examine unidentified or decomposing bodies, deceased children and adolescents aged under 18. CT scanning prior to conventional autopsy provides a forensic expert with guidance to reveal pathologies non-inva-sively in particular regions that are difficult to dissect or access. The advantage of virtopsy is the objective acquisition of data that can be re-examined, reinterpreted or juxtaposed with the results of conventional autopsy and easily reco-vered for possible further expertise.

Keywords: virtual autopsy, computer tomography, virtopsy

DOI: 10.19048/2411-8729-2020-6-2-44-48