Обтурация, аспирация и ингаляция при механической асфиксии

Обтурация, аспирация и ингаляция при механической асфиксии

К.м.н. В.А. ПУТИНЦЕВ¹, д.м.н. Д.В. БОГОМОЛОВ¹, д.м.н. Д.В. СУНДУКОВ², П. ШАМАН²

Obturation, aspiration, and inhalation in case of mechanical asphyxia

V.A. PUTINTSEV, D.V. BOGOMOLOV, D.V. SUNDUKOV, P. SHAMAN

¹Российский центр судебно-медицинской экспертизы (дир. — д.м.н., проф. В.В. Колкутин) Минздравсоцразвития России; ²кафедра судебной медицины (зав. — д.м.н., проф. Д.В. Сундуков) Российского университета Дружбы народов, Москва

Статья посвящена уточнению терминологии, используемой для характеристики некоторых видов механической асфиксии. При постановке диагноза, установлении механизма травмы и причины смерти при механической асфиксии судебные медики и патологоанатомы нередко используют медицинские термины «обтурация», «аспирация» и «ингаляция», причем не всегда обоснованно и верно. Во-первых, данные термины отражают разные понятия. Во-вторых, танатогенез механической асфиксии, кроме общих морфологических признаков, имеет варианты и особенности с частными морфологическими признаками, которые напрямую зависят не только от механизма поступления (попадания) инородного тела в дыхательные пути, но и от его размера, массы, структуры, формы, свойств и агрегатного состояния. В-третьих, необходимо дифференцировать ингаляцию отравляющего вещества при отравлении (т.е. ингаляционный путь введения) от ингаляции газообразного вещества при механической асфиксии.

Ключевые слова: аспирация, обтурация, ингаляция, инородное тело, дислокационная асфиксия, механическая асфиксия, стенотическая асфиксия, ингаляция нетоксичного газообразного вещества, клапанная или баллотирующая асфиксия и аспирированная кровь.

This paper aims at updating terminology employed for the characteristic of selected forms of mechanical asphyxia. The medical terms «obturation», «aspiration», and «inhalation» are not infrequently used by forensic medical experts and pathological anatomists engaged in diagnostics of mechanical asphyxia, elucidation of the mechanism of the accompanying injury and causes underlying its fatal outcome. It is argued that the use of these terms for the purpose is sometimes either unjustified or incorrect or both. To begin with, they have different meanings in different situations. Second, the mechanism of death from mechanical asphyxia is variable and associated with specific morphological features that are directly dependent not only on the route by which a foreign body enters the respiratory tract but also on its size, weight, structure, shape, properties, and aggregated state. Third, it is necessary to differentiate between inhalation of a toxicant in case of poisoning and inhalation of a gaseuous substance leading to mechanical asphyxia.

Key words: obturation, aspiration, inhalation, foreign body, dislocation asphyxia, mechanical asphyxia, stenotic asphyxia, inhalation of non-toxic gaseous substances, aspirated blood.