Сравнительная морфологическая характеристика иммунной недостаточности при опиатной наркомании и хронической алкогольной интоксикации

Сравнительная морфологическая характеристика иммунной недостаточности при опиатной наркомании и хронической алкогольной интоксикации

Член-корр. РАМН, проф. Ю.И. ПИГОЛКИН¹, к.м.н. А.Б. ГАСАНОВ^{1, 2}

¹Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАМН, проф. Ю.И. Пиголкин) Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова;
²Объединение «Судебно-медицинская экспертиза и патологическая анатомия» (дир. — проф. Ш.М. Мусаев) Минздрава Азербайджанской Республики, Баку

С целью выявления морфологических особенностей изменений органов иммунной и эндокринной систем при хронической инъекционной опиатной наркомании и хронической алкогольной интоксикации (ХАИ) исследованы результаты 322 аутопсий. Из них 190 наблюдений с длительностью наркомании 0,5-10,5 года, 90 - с ХАИ и алкоголизмом, 42 - с сочетанием наркомании и ХАИ. Выяснено, что изменения органов иммунной и эндокринной систем при опиатной наркомании носят фазовый характер и позволяют выделить 3 стадии развития иммуноэндокринных нарушений (вторичного иммунодефицитного синдрома), соответствующих стадиям становления, компенсации и декомпенсации общего адаптационного синдрома как реакции на хронический стресс. Он может быть нарушен при сочетании наркомании и ХАИ, когда развиваются изменения, характерные для тяжелого иммунодефицита с глубокими атрофическими и склеротическими изменениями лифоидных органов и эндокринных желез. Особенности иммунного дефицита, обусловленные различными наркотическими веществами и ХАИ, во многом сходны, но имеют и специфические признаки.

Ключевые слова: хроническая опиатная наркомания, хроническая алкогольная интоксикация, лимфоидные органы, эндокринные железы, вторичный иммунный дефицит

Comparative morphological characteristic of immune deficiency in subjects with opioid addiction and chronic alcoholic intoxication

YU.I. PIGOLKIN, A.B. GASANOV

The objective of the present study was to analyse changes of morphological properties in the organs of immune and endocrine systems in subjects with opioid addiction and chronic alcoholic intoxication (CAI) based on the results of 322 autopsies. These included 190 cases of drug addiction from 0.5 to 10.5 years in duration, 90 cases of chronic alcoholic intoxication, 42 cases of combined drug addiction and CAI. The study demonstrated phasic character of changes in the organs of immune and endocrine systems in subjects with opioid addiction. Three phases were distinguished in the development of immune and endocrine disorders (secondary immunodeficiency syndrome) that correspond to the stages of formation, compensation, and decompensation, respectively, of general adaptation syndrome as a reaction to chronic stress. These processes may be deranged in case of combination of opioid addiction and CAI when changes in the immune and endocrine systems resemble those observed in severe immunodeficiency with serious atrophic and sclerotic lesions in lymphoid organs and endocrine glands. Characteristics of immune deficiency resulting from the consumption of narcotic substances and chronic alcoholic intoxication have much in common even though either of the two underlying conditions shows certain specific features.

Keywords: chronic opioid addiction, chronic alcoholic intoxication, lymphoid organs, endocrine glands, secondary immunodeficiency