Новые научные данные в области судебномедицинского исследования вещественных доказательств

За последнее десятилетие раздел судебной медицины — судебномедицинское исследование вещественных доказательств — обогатился мно гими новыми научными данными.

В развитии наиболее распространенной экспертизы крови большую роль сыграли: углубленное исследование изосерологических систем АВО и MN, сравнительное изучение действия гемагглютинирующих сыворо ток — гетероиммунных анти-А и анти-В и нормальных а. и в (изосывороток), разработка методики и техники исследования.

Внимание судебномедицинских экспертов привлекает не только по вышение качества исследований, но и расширение пределов экспертизы вещественных доказательств, а также ускорение темпов ее производства.

Стремление к более быстрому установлению групп и типов крови в пятнах определило три направления в экспериментах: 1) сокращение срока контакта между кровью и стандартными сыворотками при реакции абсорбции агглютининов (К. Е. Завадинская); 2) упрощение техники ис следования (Г. А. Прейсман); 3) изготовление группо-типовых гетеро иммунных гемагглютинирующих сывороток (М. Н. Резникова), откры вающее возможность применения метода Г. П. Трибулева — одновре менного обнаружения агглютиногенов А, В, М и N в одних и тех же навесках пятна крови.

Сокращение срока взаимодействия крови и сывороток, несмотря на свою заманчивость, оказалось далеко не всегда приемлемым в судебномедицинской практике. При систематическом изучении этого вопроса (В. П. Сибирева, Л. О. Барсегянц) было выяснено, что время, необходи мое для специфической абсорбции агглютининов, зависит от нескольких причин: группы (типа) крови; абсорбционных свойств, агглютиногенов; давности следов крови; категории используемых в опыте сывороток (изоили иммунных ), а также от содержащихся в них агглютининов. Напри мер, при хранении пятен крови в течение 3—6 месяцев в одинаково блаприятных условиях для достоверного выявления агглютиногенов изосерологической системы АВО в разных образцах крови требовалась весьма различная продолжительность абсорбции — от 10 минут до 15 часов. Наиболее быстро абсорбировались агглютинины R и анти-В агглютиногеном В крови группы В а (10 минут); несколько медленнее — агглютини ны анти-А (10—20 минут) и особенно а (10—40 минут) агглютиногеном А крови группы Aв; на третьем месте оказался агглютиноген 0 крови группы 0ав (10 минут— 1 час) на четвертом — агглютиногены А и В крови группы АВО (10 минут—1 5 часов). Однако максимальные пока затели абсорбции агглютининов в, анти-В, а, анти-А и анти-0 проявля лись во всех случаях значительно позднее — в пределах 1—24 часов.

Что касается агглютиногенов изосерологической системы MN, то присутствие агглютиногена М в крови типа Al и агглютиногена N в крови типа N (в пятнах давностью до 6 месяцев) можно было доказать при абсорбции, длившейся 2 часа, а наличие агглютиногенов М и N в следах крови типа MN — даже при одночасовой абсорбции. Максимальные же показатели абсорбции агглютинина анти-N агглютиногеном N крови ти па N наблюдались к 6—12 часам, агглютинина анти-М агглютиногеном М крови типа М — к 4 —10 часам, а агглютининов анти-М и анти-N агглютиногенами М и N крови типа MN — к 4—6 часам. «Старение» крови всегда вызывало необходимость удлинения сроков контакта меж ду нею и стандартными сыворотками.

В процессе определения групп и типов крови в пятнах на веществен ных доказательствах судебномедицинскому эксперту, как правило, при ходится встречаться со многими неизвестными: он не знает, сколько вре мени прошло с момента образования следов, не знает группы и типа крови, абсорбционных свойств имеющихся в крови агглютиногенов, дру гих индивидуальных особенностей данной крови. Кроме того, постоянно приходится иметь в виду, что абсорбционная способность агглютиногенов в пятнах может быть ослаблена от времени и воздействия на кровь раз личных внешних факторов и что контрольные участки материалов пред метов-носителей могут снижать титр гемагглютинирующих сывороток.

Отсюда следует настоятельная необходимость ориентироваться при судебномедицинских экспертизах на показатели максимальной, а не ча стичной абсорбции агглютининов.

Таким образом, не исключая возможности применения в некоторых случаях (свежие пятна крови) кратковременной абсорбции, нужно приз нать более надежным, а нередко даже обязательным длительное взаимо действие исследуемой крови и стандартных сывороток. Это позволит избежать экспертных ошибок, влекущих за собой тяжелые послед ствия.

Упрощение техники исследования, рекомендованное Г. А. Прейсманом, сводится к следующему: материал вещественных доказательств для реакции абсорбции агглютининов не измельчается, а вводится в опыт в виде небольшого кусочка; объем добавляемых к нему сывороток изме ряется каплями; исходные и абсорбированные сыворотки при титровании разводятся не физиологическим раствором, а взвесью соответствующих стандартных эритроцитов; контакт между объектами экспертизы и стан дартными сыворотками осуществляется не в пробирках, а на часовых стеклах, помещенных во влажную камеру — эксикатор, который ставится в рефрижератор; центрифугирование абсорбированных сывороток исклю чается; титрование сывороток производится на предметных стеклах, а не в пробирках, причем употребляются не пастеровские, а глазные пи петки.

Предложение проводить реакцию на стеклах не ново: первая количественная модификация реакции абсорбции агглютининов, разработан ная Гольцером в 1931 г., тоже производилась на стеклах; эта методика не оставлена и до сих пор. Измерение объема добавляемых к объектам исследования сывороток каплями тоже не ново: некоторые эксперты, к сожалению, пользуются таким способом постоянно, а другие — при осо бенно малых размерах следов крови, что' целесообразно; как первые, так и вторые прибегали к указанному приему задолго до появления реко мендаций Г. А. Прейсмана. Определение групповой принадлежности кро ви в пятнах очень малой величины доступно и при принятой в настоящее время технике исследования.

По поводу исключения из опыта предварительного измельчения пятен крови и центрифугирования абсорбированных сывороток перед их титрованием вряд ли могут существовать разные мнения. Всем понятно, что при установлении групп в относительно свежих следах крови, содер жащей хорошо выраженные агтлютиногены, положительный результат обеспечивается не только при измельчении объекта экспертизы, но и без этого мероприятия. Не менее ясно, что измельчение материала (вплоть до порошкообразного состояния) значительно облегчает и улучшает взаи модействие агглютининов сывороток с агглютиногенами, имеющимися в старых пятнах крови. Всем понятно, что сыворотки, находящиеся в кон такте с вырезками из вещественных доказательств, загрязняются и тре буют центрифугирования. Ясно также, что загрязнение сывороток являет ся серьезной помехой при исследовании. Никто не будет оспаривать, что пастеровские пипетки более приспособлены для лабораторной работы, чем глазные, и что пребывание смесей крови и сывороток в закупорен ных пробирках не хуже, чем на открытых часовых стеклах. Каждому судебномедицинскому эксперту известно, что время, затрачиваемое на добавление взвеси стандартных эритроцитов к сывороткам, не нуждается з сокращении, так как ограничивается секундами.

Упрощение техники исследования нужно всемерно приветствовать, когда око действительно представляет собой рационализацию, но нельзя низводить оправдавшие себя лабораторные способы работы до ультра примитивных приемов, подменяя упрощение упрощенчеством.

Возникает вопрос: позволяет ли реакция абсорбции агглютининов в' варианте Г. А. Прейсмана определять группы крови в пятнах? Здесь, с нашей точки зрения, может быть дан лишь один ответ: при наличии на вещественных доказательствах свежих следов крови с хорошо выраженными агглютиногенами опытный судебномедицинский эксперт сумеет выя вить агтлютиногены при помощи любого технического варианта, в том числе и варианта Г. А. Прейсмана. Но поскольку даже в свежей крови могут содержаться слабо выраженные агглютиногены, эксперт сочтет своим долгом проверить полученные результаты более точным способом. Малоопытный же эксперт должен стремиться к применению максимально точных технических приемов, так как иначе он рискует впасть в ошибку. Такому эксперту вариант Г. А. Прейсмана может оказать плохую услугу.

Введение в практику одновременного обнаружения в следах крови агглютиногенов двух изосерологических систем — АВО и MN представляется перспективным. Изготовление группо-типовых гетероиммунных гемагглютинирующих сывороток позволяет широко использовать типы крови в целях разрешения вопроса о возможности происхождения крови от определенного лица, так как при этом не нужно дополнительного ма териала — пятен крови, оставшихся после определения групп. Помимо экономии объектов экспертизы, достигается значительное сокращение срока исследования, так как процесс абсорбции агглютининов анти-А, анти-В, анти-М и анти-N проходит одновременно, а не в разные дни, как это имело место ранее.

Следует только учитывать, что группо-типовые сыворотки, как и все другие гемагглютинирующие сыворотки, особенно иммунные, требуют предварительной проверки их частной специфической активности (авидитета)' в отношении образцов крови потерпевших и обвиняемых по каж дому конкретному делу лиц.

Нельзя обойти молчанием и те затруднения, которые в отдельных случаях могут иметь место при применении указанных сывороток:

1) обычно эти сыворотки изготовляются с оптимальным титром 1 : 32 для агглютининов анти-А и анти-В и с титром 1 :8 для агглютининов анти-М и анти-N; при подозрении на присутствие в крови слабо выра женных агглютиногенов изосерологической системы АВО, особенно аг глютиногена А, сыворотки анти-А и анти-В должны быть использованы в титре 1 : 16; разведение группо-типовых сывороток до такого титра од новременно ослабит и агглютинины анти-М и анти-N, что может поме шать выявлению агглютиногенов М и N; 2) нельзя исключить возможно сти, что какая-либо сыворотка (анти-АМ, анти-AN, анти-ВМ или анти-BN) будет иметь высокую степень частной специфической актив ности к агглютиногену А или В исследуемого образца крови и низкую — к агглютиногену М или N того же образца (или наоборот), что не позволит ввести ее в опыт при проведении экспертизы.

Однако эти затруднения нельзя считать неустранимыми, причем преодоление их относится главным образом к изготовлению, а не к прак тическому применению сывороток.

Переходя к вопросу о расширении границ судебномедицинской экспертизы крови, нужно прежде всего остановиться на исследовании агглютиногенов изосерологических систем, выходящих за пределы систем АВО и MN, что приближает нас к индивидуальной диагностике крови и имеет огромное значение для расследования некоторых преступлений.

В 1949 г. появилась первая отечественная судебно-медицинская работа об определении резус-фактора (без подразделений на разные агглютиногены) в жидкой крови (Т. А. Ичаловская, Материалы к изучению о резус-факторе // М., 1949. Прим. myt). В последние годы проводится работа по выявлению резус-фактора (тоже без подразделений) в пятнах крови, органах и тканях трупа (3.Ф. Васильева Значение резус-фактора в судебной медицине // Л., 1960. Прим. myt).

С 1956 г. отдел судебномедицинского исследования вещественных до казательств Института судебной медицины приступил к исследованию агглютиногенов Р, S, Льюис (а + ), Льюис, (в + ), Ласерен, Даффи и Келл. К настоящему времени освоены методы обнаружения агглютиноге нов в жидкой крови сыворотками, содержащими неполные антитела (агглютиноиды и криптагглютиноиды); выделены доноры, в крови которых имеются вышеперечисленные агглютиногены; произведено эксперимен тальное обнаружение агглютиногена Р в пятнах крови, что доказывает значение последнего для судебномедицинской экспертизы вещественных доказательств; разработан вариант реакции абсорбции неполного анти тела анти-Келл. Начаты исследования крови в отношении агглютино генов С, с, D, Е, е, входящих в изосерологическую систему резус.

Этими опытами заложены основы для развития работ по изучению полной групповой характеристики человека.

При наличии достаточного количества стандартных сывороток мож но было бы немедленно ввести в судебномедицинскую практику опреде ление в жидкой крови агглютиногенов систем Р, Льюис, Ласерен, Даффи, Келл и резус ( с агглютиногенами С, с, D, Е, е), а также агглютиноге на S, относящегося к системе MNSs.

Для того же чтобы выяснить значение указанных агглютиногенов (помимо агглютиногена Р) при экспертизе пятен крови, необходимы еще сложные и обширные исследования.

Расширение пределов судебномедицинской экспертизы крови шло и в других направлениях. Мы имеем в виду разработку метода микроспек трального исследования в отраженном и проходящем свете при помощи иллюминатора (А. К Туманов), флуоресцентную микроскопию в види мом свете (В. Н. Виноградов, И. И. Платов), дифференцирование крови плода и взрослого человека по свойствам гемоглобина (А. К. Туманов: и Н. Л. Капкова), выявление карбоксигемоглобина в пятнах крови (Э. М. Семенчева)., определение происхождения следов крови на веще ственных доказательствах от насекомых (С. М. Сидоров). Особо следу ет отметить попытки установления давности следов крови путем фото колориметрического анализа (Н. Г. Шалаев) и применения хлоридного метода (Г. С. Самусева и А. К. Туманов). Правда, для практическогоиспользования этих методов необходимы еще дальнейшие исследования, но важно, что в разрешении столь существенного вопроса, как выяснениесрока, прошедшего с момента образования пятен, наметилось движение, вперед.

Большие сдвиги произошли в судебномедицинской экспертизе выде лений человеческого организма, в частности спермы. Благодаря система тическому изучению групповой характеристики выделений человека. (Т. В. Прозоровская, М. А. Бронникова, П. Н. Косяков и 3. И, Ровнова, М. М. Петрачков, Л. О. Барсегянц, Т. М. Масис и А. И. Розанова и др.) упомянутый вид экспертизы получил достаточно прочную теоретическую базу.

Установлено, что агглютиногены крови и выделений одного и того же человека, несмотря на одинаковую групповую принадлежность, имеют различные серологические свойства. Это объясняется, очевидно, тем, что в их состав входят разные парциальные агглютиногены. Серологические особенности указанных агглютиногенов обнаруживаются при параллель ном исследовании крови и выделений при помощи изо и гетероиммунных сывороток.

На основании данных сравнительного исследования слюны «выделителей» и так называемых «невыделителей» групповых веществ изо и гетероиммунными гемагглютинирующими сыворотками совершенно изменились представления о разделении людей на типы S («выделители») и s («невыделители»). Вследствие того что иммунные агглютинины анти-А и анти-В относительно слабо реагируют с агглютиногенами выделений, находили индивидов, в выделениях которых агглютиногены не выявлялись. Это, по-видимому, и послужило экспериментальным основанием для вышеуказанного разделения на два типа. Действительно, в слюне лиц, относящихся к типу «невыделителей», агглютиногены А и Вне обнаруживаются иммунными сыворотками, а в слюне «выделителей» они выявляются достаточно отчетливо. При такого рода исследовании до стигается полное разграничение типов S и s. Однако если вместо иммунных сывороток в опыт вводятся изосыворотки а и в (3, границы между типами S и s несколько сглаживаются, так как агглютиногены слюны «кевыделителей» в известной мере абсорбируют соответствующие изоагглютинины. Тип «невыделителей» переходит, в иной тип — «слабых выделителей». Отсюда следует, что в вопросе о «выделительстве» групповых веществ определенную роль играет парциальный состав агглютиногенов. Тип «выделителей» все же резко отличается от типа «слабых выделите лей». Имеются ли между ними промежуточные формы и существуют ли «невыделители» в полном смысле этого слова, пока окончательно не установлено. Кроме того, не может считаться вполне выясненной сопряженность «выделительства» сопутствующего агглютиногена 0(H) с «выделительством» агглютиногенов А и В. В слюне подавляющего большинства «выделителей» групп Ав и Ва агглютиногены А и В сильнее выражены, чем в крови. Наряду с этим у отдельных «выделителей» имеет место обратное соотношение. Особый интерес представляет «выделительство» агглютиногенов А и В у лиц группы АВО. Здесь обычно наблюдает ся сопряженность показателей абсорбции агглютининов агглютиногена ми слюны и крови. В то же время в некоторых случаях бывает несоответствие между абсорбционными свойствами этих агглютиногенов, а в других — неравномерное «выделительство» агглютиногенов А и В. Со держание истинного агглютиногена 0 в слюне и сперме «выделителей» группы 0 и сопутствующего агглютиногена 0(H) в слюне и сперме «вы делителей» групп А, В и АВ тоже, как правило, больше, чем в крови, причем агглютиноген 0 иногда выражен в сперме сильнее, чем' в слюне. Слабое «выделительство» агглютиногенов А и В, наблюдаемое при иссле довании слюны того или иного человека, констатируется и при исследовании его спермы. Отмечается лишь, что агглютиногены спермы имеют незначительно большую абсорбционную способность, чем агглютиногены слюны. Необходимо подчеркнуть, что типы «выделителей» и «сла бых выделителей» — устойчивые категории, так как, по-видимому, формируются в числе прочих индивидуальных особенностей организма, связаны с физиологическими процессами и несут какие-то определенные биологические функции.

На основании всех этих данных было изменено построение судебномедицинской экспертизы выделений, которая теперь состоит из трех обязательных этапов: 1) установления групп крови потерпевших и обвиняемых; 2) выяснения степени «выделительства» ими (или по крайней мере, обвиняемыми) агглютиногенов; 3) определения групповой принадлеж ности выделений на вещественных доказательствах.

В последнее время наметилась возможность в некоторой мере дифференцировать агглютиногены крови и выделений, в частности спермы, при их смешении в следах на вещественных доказательствах. Это удается путем параллельного применения изо и иммунных гемагглютинирующих сывороток.

В области судебномедицинской экспертизы волос продолжалось из учение шерстного покрова животных, волосы которых служат вещественными доказательствами и иногда принимаются за человеческие. Отличительная особенность такого рода работ заключается в том, что систематическому исследованию подвергаются волосы не с одного-двух, а со многих участков тела животного. Уже накоплен довольно обширный материал, достаточный для первого выпуска атласа волос, который был бы весьма полезен в каждой судебномедицинской лаборатории. Получены новые данные об архитектонике волос, что коренным образом изменило прежние представления.

Законное желание устранить известный субъективизм, присущий экспертизе волос, побудило судебномедицинских экспертов заняться усовершенствованием методики и техники исследования. Были введены в практику рациональные методы изготовления поперечных срезов волос (Л. М. Эйдлин и др.), негативных отпечатков кутикулы, дисков сердце вины волос животных, разработаны способы исследования механических повреждений волос (Пак Дон Сор), давности их стрижки (Пак Дон Сор) и подсчета линий рисунка кутикулярного слоя (А. К. Туманов и др.).

Возникли новые направления в научных работах по экспертизе волос — химическое их исследование ( Н. Г. Александров) и определение групповой принадлежности (Г. А. Прейсман и др.). Оба эти направления являются весьма многообещающими.

В кратком сообщении невозможно привести новые данные, относящиеся ко всем видам судебномедицинского исследования вещественных доказательств, но мы полагаем, что и изложенные сведения в достаточной степени характеризуют значительное развитие этого раздела судеб ной медицины.