Танатогенетические аспекты поражения головного мозга человека при геморрагическом шоке

Танатогенетические аспекты поражения головного мозга человека при геморрагическом шоке

С. И. Индиаминов

Кафедра судебной медицины и патологической анатомии Самаркандского государственного медицинского института, Узбекистан

Исследован головной мозг (ГМ) 21 трупа лиц обоего пола, погибших в стационаре при клинически установленном диагнозе геморрагического шока (ГШ), вызванного ножевыми ранениями внутренних органов и сосудов. В 9 наблюдениях в крови и моче этиловый спирт не выявлен, в 12 установлено наличие в крови этанола в количестве от 1,0 до 3,8‰. Гистологическими методами исследованы поле 6 полушарий ГМ, стенка III желудочка с участком гипоталамуса, стенка IV желудочка с участком продолговатого мозга и мягкая мозговая оболочка. Установлено, что в танатогенезе при ГШ решающую роль играет невозможность реперфузии сосудов ГМ, особенно микроциркуляторного русла. Сохраняющийся «блок» сосудистой системы приводит к нарушению метаболизма нейронов и нейроглии и их выраженному поражению, которое можно считать непосредственной причиной смерти пострадавших. Следствием острой алкогольной интоксикации при ГШ является ускоренный темп танатогенеза за счет выраженных изменений сосудистой системы ГМ, его нейронов и нейроглии.

Ключевые слова: головной мозг, геморрагический шок, танатогенез

Tanatogenetic aspects of brain injury associated with hemorrhagic shock in human

S. I. Indiaminov

Cadaverous brains of 21 men and women were available for investigation. All the subjects died in a hospital from hemorrhagic shock (HS) caused by stab injuries to internal organs and blood vessels. In 9 cases, blood and urine contained no traces of ethyl alcohol; it was detected in the blood of 12 cases (1,0-3,8‰). Histological methods were used to examine field 6 of the brain hemispheres, the wall of the third ventricle with a fragment of pituitary, the wall of the fourth ventricle with the adjacent portion of medulla oblongata, and pia mater. It was shown that impossibility of reperfusion of cerebral vessels, especially those involved in microcirculation, plays the leading role in tanatogenesis associated with hemorrhagic shock. "Blockade" of the brain vascular system results in metabolic disturbances in neurons and neuroglia and their lesions regarded as the immediate cause of death. Acute alcohol intoxication concomitant with hemorrhagic shock accelerates tanatogenesis due to serious changes in the brain vascular system, neurons, and neuroglia.

Keywords: brain, hemorrhagic shock, tanatogenesis