Язва двенадцатиперстной кишки как осложнение ожога кожи

Осложнения ожогов кожи в виде изъязвления слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки довольно редки. Поэтому мы считаем целесообразным опубликовать наше наблюдение.

47

Мальчик 3 лет 14/III 1955 г. был доставлен в больницу в тяжелом состоянии с ожогом ягодиц и нижних конечностей I—I I степени. Благодаря лечебным мероприятиям состояние ребенка 17/111 стало удовлетворительным и в дальнейшем продолжало улучшаться, хотя температура оставалась в пределах 37—38%. 21/III было обращено внимание на дегтеобразный стул при общем удовлетворительном самочувствии больного. Реакция Вебера оказалась резко положительной. В ночь на 22/III состояние ребенка внезапно ухудшилось и через 30 минут при явлениях нарастающей сердечной слабости наступила смерть.

При судебномедицинском исследовании трупа установлены значительные обескровливание организма, большое количество жидкой крови в желудке и тонких кишках и черная дегтеобразная масса, заполняющая весь толстый кишечник. На задней стенке двенадцатиперстной кишки, на расстоянии 0,5 см от пилорической складки, обнаружен округлый дефект слизистой оболочки диаметром 0,5 см, частично с подрытыми, частично со сглаженными краями и с гладким дном. На дне дефекта виден зияющий сосуд с тромбом в просвете и небольшим сгустком крови на поверхности. Двенадцаперстная кишка в области дефекта оказалась приращенной к поджелудочной железе. Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки вне описанного дефекта бледно-серая, сглажена на большом протяжении, покрыта слизью. При гистологическом исследовании обнаружена типичная картина острой язвы двенадцатиперстной кишки.

Обстоятельства данного случая, клиническое течение и результаты исследования трупа позволяют развитие язвы связать с ожогом кожи.