Наставления к судебно-медицинскому исследованию трупов: для студентов, интернов и ординаторов

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОСКВЫ

“… врач не анатом, не только бесполезен, но вреден…” Е.О. Мухин (1766-1850)

НАСТАВЛЕНИЯ К СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ТРУПОВ

(учебно-методическое пособие для студентов, интернов и ординаторов)

МОСКВА, 2005

УТВЕРЖДЕНО Методическим советом Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы

Пособие составлено доцентом кафедры судебной медицины ГОУ ВПО “Российский университет дружбы народов” МЗ и СР РФ (заведующий кафедрой – доцент, к.м.н. Сундуков Д.В.), кандидатом медицинских наук, судебно-медицинским экспертом Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы (начальник - заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. Жаров В.В.) Шигеевым Сергеем Владимировичем.

Рецензент - заведующий кафедрой судебной медицины ГОУ ВПО “Российский государственный медицинский университет” МЗ и СР РФ, доктор медицинских наук, профессор Плаксин Владислав Олегович.

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Общие положения ............................................ 4
Методика судебно-медицинского исследования трупа ................... 5
Ознакомление с представленной документацией ..................... 6
Планирование экспертизы трупа ............................... 6
Наружное исследование .................................... 7
Исследование одежды .................................. 7
Биологическая характеристика трупа .......................... 8
Трупные изменения .................................... 8
Пятна Лярше ................................... 9
Признак Белоглазова .............................. 9
Изучение наружных повреждений ............................ 13
О секционных разрезах ............................. 15
Внутреннее исследование .................................... 15
Методика проведения пробы на пневмоторакс ................ 16
Методика проведения пробы на воздушную эмболию ............ 16
Исследование головы ................................... 17
Техника извлечения головного мозга ...................... 17
Доступы к основным придаточным пазухам .................. 18
Исследования головного мозга ......................... 19
Техники доступа к спинному мозгу ....................... 22
Отделение мягких покровов передней поверхности тела .............. 22
Осмотр брюшной полости ................................ 23
Осмотр грудной полости ................................. 24
Осмотр шеи ........................................ 26
Методы извлечения внутренних органов ................... 27
Техника извлечения внутренних органов по А.И. Абрикосову ....... 27
Техника извлечения внутренних органов по Г.В. Шору ........... 30
Исследование органов шеи ................................ 32
Исследование органов грудной полости ........................ 32
Техники исследования сердца .......................... 33
Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства .... 37
Лабораторные и дополнительные методы исследования ............. 40
Составление заключения эксперта ............................ 41
Формулирование диагноза и оформление медицинского свидетельства о смерти. 43
Результаты лабораторных и дополнительных исследований .............. 45
Основные методы лабораторных исследований в судебной медицине ....... 45
Формулирование выводов ................................... 46
План учебно-исследовательской работы студента (УИРС) ................ 50
Основная литература .......................................... 55