О возможностях повреждения девственной плевы внутривлагалищными тампонами: медико-социальный аспект

Физическая девственность характеризуется наличием ненарушенной девственной плевы. Установление девственности имеет существенное значение при экспертизе спорных половых состояний, а также при расследовании преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности.

Тампон типа «Тампакс» представляет собой сигаретообразный предмет диаметром 1.3-1.5 см, весом около 5.750 грамм и может быть nei ко введен во влагалище девственницы при стандартной кольцевидной невысокой растяжимой девственной плеве. Однако, впитывая среду влагалища, тампон приобретает размеры от 1.7-2.2 см и вес до 14 грамм, т.е. в 1.5 раза увеличивается в ширину и почти в 2- 2.5 раза по весу. Таким образом, разрыв девственной плевы при извлечении тампона вполне реален. Не конкретизируя, разрывы или надрывы, доходящие или не доходящие до основания , мы можем лишь говорить о том , что использование внутривлагалищных тампонов девственницами может привести к разрывам девственной плевы и использовать их в каждом конкретном случае можно лишь после консультации с врачом.

В связи с этим, рекомендация инструкции о пользовании тампонами «Тампакс» о том, что они настолько малы, что могут быть использованы девственницами, должна быть подвергнута сомнению или дополнена фразой о необходимости консультации с врачом перед их использованием.

Формы девственной плевы настолько вариабельны, что только после консультации со специалистом, можно решить вопрос о целесообразности или необходимости использования вагинальных тампонов.

Как показывает практика, внутривлагалищные тампоны типа «Тампакс» используются и девственницами (9 наблюдений, возраст 13-17 лет). Из анамнеза выяснено, что свидетельствуемые половой жизнью не жили, все подверглись сексуальным домогательствам, что послужило поводом для назначения судебно-медицинской экспертизы. Шестеро заявили о том, что постоянно пользуются вагинальными тампонами и при этом не испытывали болезненных ощущений, трое — чувствовали боль при извлечении тампона, но несильную и не обратили на нее особенного внимания из-за болезненной менструации, продолжая пользоваться тампонами.

Осмотром установлено: девственная плева кольцевидной формы, низкая, легко растяжима, отверстие ее свободно пропускает 2 пальца руки эксперта, свободный край неповрежденный, кольцо охвата ощущается слабо или не выражено — 5 наблюдений; девственная плева в прошлом кольцевидной формы со старыми разрывами на разных участках ее, не доходящих до основания — 4 наблюдения.

Таким образом, легко растяжимая девственная плева может допускать совершение полового акта без нарушения ее целости, а поврежденная (например, при извлечении набухшего внутривлагалищного тампона) не доказательство имевшей место половой жизни.

Закономерно предположить, что постоянное использование тампонов девственницей, даже при осторожном извлечении «нагруженного» тампона, делает девственную плеву легко растяжимой, особенно при вялой, низко расположенной или мясистой девственной плеве и при совершении полового акта разрыва её не происходит. Инструкция по использованию тампонов предполагает смену их каждые 4-8 часов и чаще. Этим, по-видимому, и объясняются столь часто встречающиеся, в последнее время, заключения судебно-медицинских экспертов о том, что строение девственной плевы таково, что допускает совершение полового акта без нарушения её целости.

Однако, помимо судебно-медицинского существует и социальный аспект этой проблемы. Само понятие девственности в самом его широком смысле под вопросом. Кого же считать девственницей: имеющую половые контакты при неповрежденной (из-за ее растяжимости) девственной плеве или не имеющую таковых, но с разрывом плевы? Ситуацию осложняет возможность восстановления целости девственной плевы хирургическим путем.

Следовательно:

• 1) перед использованием тампонов девочкам необходимо проконсультироваться с гинекологом;
• 2) разрыв (надрыв девственной плевы) не есть полноценный признак того, что девушка ранее жила половой жизнью.