Анализ случаев травмы при обнаружении трупов в подъездах за 1999 год по г. Хабаровску

За период с 1997 по 1999 годы количество случаев обнаружения трупов в подъездах, ступенях лестничного марша в подвалах и др. Остается достаточно стабильным (Таблица 1). С целью уточнения диагностических признаков механизма образования повреждений при обнаружении пострадавших в подъездах и подвалах, в сооружениях, где имеются лестничные марши (ЛМ ) проведено исследование 16 актов и заключений судебно-медицинских экспертов г. Хабаровска за 1999 год. Данную группу составили случаи, где имеются признак и пассивного падения — 5 наблюдений (ЛМП), активного падения (после придания ускорения от толчка, либо удара) — 3 наблюдения (ЛМА), случаи с признаками травмы тупыми твердыми предметами (ТТП) — 8.

Таблица 1. Статистика тупой травмы при обнаружении в подъездах и подвалах, в сооружениях, где имеются лестничные марши по г. Хабаровску за 1997-1999 г.

В группе пассивного падения (5 наблюдений) смерть наступила в 3-х случаях в больнице, в 2-х — на месте происшествия. Из них по половому признак у 4 потерпевших были мужчины, 1 — женщина. В группе активного падения (3 наблюдения) все 3-е потерпевших были мужчинам и и смерть их наступила в больнице. В группе травмы тупым и предметами (8 случаев) по половому признаку: 6 — мужчин, 2 — женщин. Из них 4 потерпевших погибли в больнице, а 4 — на месте происшествия.

Таблица 2. Характер и количество повреждений в зависимости от вида тупой травмы.

В большинстве случаев, расположение повреждений преимущественно по одной поверхности тела, горизонтальная и косо-горизонтальная ориентация рвано-ушибленных ран головы, линейный характер переломов черепа, отсутствие травмы органов грудной и брюшной полостей позволяет дифференцировать травму при падении на лестничном марше от "криминальной" травмы тупым твердым предметом. Значительное количество пострадавших после данных видов травмы поступил а из стационара, где проводятся медицинские манипуляции, искажающие морфологию повреждений,- что из-за отсутствия качественного описания в медицинских документах размеров, расположения, количества, характера наружных повреждений несколько затрудняет дифференциальную диагностику. Большое значение для диагностики имеет детальное и качественное описание места происшествия при обнаружении трупа, данные материалов дела. при отсутствии достаточных дополнительных данных, в большинстве сомнительных случаях, при ответе на вопрос о механизме образования повреждений оказалось возможным дать ответ в форме предположения об образовании повреждений как при ударе тупым твердым предметом, так и при падении с ударом о тупой твердый предмет (лестничный марш). В то же время, значительное количество повреждений, расположение их на разных участках тела, травма нескольких полостей, характер переломов черепа, грудной клетки позволяет исключить возможность причинения повреждений при падении с ударом о тупой твердый предмет (лестничный марш) и ориентировать следственные органы на "криминальный" характер травмы.

ВЫВОДЫ

1. Дифференциальная диагностика тупой травмы при обнаружении пострадавших в подъездах и подвалах, в сооружениях, где имеются лестничные марши, должна строиться на комплексе признаков-повреждений, с учетом описания места происшествия и данных материалов дела.
2. При ответах на вопрос о механизме образования повреждений необходим о учитывать, что при падении на лестничном марше чаще встречаются: расположение повреждений преимущественно по одной поверхности тела, горизонтальная и косо-горизонтальная ориентация рвано-ушибленных ран головы, линейный характер переломов черепа, отсутствие травмы органов грудной и брюшной полостей, отсутствие, либо небольшое количество переломов ребер в одной области.
3. При наличии повреждений, которые не укладываются в механизм образования при падении, ответ на вопрос о механизме образования повреждений и характере травмирующего предмета следует давать как можно подробнее и в более вероятностной форме для ориентировки следственных органов на более подробное расследование происшествия.