Структурная организация губчатого вещества бедренной кости при старении и новые методы исследования возрастной инволюции костной ткани

Определение возраста является одной из важнейших задач при судебно-медицинской идентификации личности неопознанных трупов. В последнее время все более часто на практике имеет место значительное повреждение и фрагментация трупа. Основными объектами исследования в подобных случаях, для определения возраста скелетированного декапитированного трупа являются проксимальные отделы плечевой и бедренной костей.

В работе Hansen (1953–1954), посвященной вопросу определения возраста по проксимальным концам плечевой и бедренной костей взяты за основу следующие параметры: внешний вид кости, характер эпифизарной линии, граница расположения верхнего края костномозговой полости, характер компактного и спонгиозного вещества костей, на основании которых автор делает заключение о возрасте с точностью до 5-10 лет [1].

Подобные критерии приводят к широкому субъективизму и произвольной оценке наблюдаемых деталей формы и структуры кости и, следовательно, к ошибочному или неопределенному выводу о возрасте умершего [2].

Целью настоящего исследования явилось:

• исследование особенностей строения губчатого вещества проксимальных отделов бедрен- ных костей человека при старении в судебно-медицинском аспекте
• изучение различных подходов для получении объективных результа- тов с использованием современных компьютерных программ.

Материалы и методы.

Исследовали образцы губчатого вещества проксимальных отделов бедренных костей, полученных от трупов мужчин и женщин в возрасте от 16 до 73 лет.

Готовили сагиттальный срез проксимального отдела бедренной кости, проходящий через ямку головки и наиболее верхнюю точку большого вертела толщиной 2–3 мм.

Полученные срезы исследовали с помощью бинокулярной лупы МБС-2 полученное изображение фотографировалось цифровым фотоаппаратом «Samsung», цифровые фотографии обрабатывались компьютерной программой «IdenFak 2.0» На каждой фотографии исследовались следующие зоны (рис 1):

• 1 - область ямки головки
• 2 - центральная часть непосредственно под метаэпифизарной линией
• 3 - область большого вертела

Объем костного вещества в единице губчатого вещества подвержен значительным изменениям с возрастом [3,4].

Относительную площадь, занимаемую костными структурами в плоскости среза, для каждой зоны определяли с помощью сетки Глагольева.

Рис 1. Сагиттальный спил проксимального отдела бедренной кости

С возрастом происходит потеря костного вещества, что неизменно Влечет за собой изменение направления балок и увеличение объема и количества ячеек губчатого вещества кости. Наибольшим изменениям подвержены область ямки головки и область большого вертела. Значительно меньшая потеря костного вещества наблюдается в центральной части кости непосредственно под метаэпифизарной линией, где имеет место упорядоченность ориентации костных трабекул. Отчетливая разница в аналогичных участках наблюдаются в возрастных группах l6 - 39 лет; 40 - 49 лет; 50 - 59 лет; 60 - 73 лет (рис 2, 3, 4).

Рис 2. Область ямки головки.

Анализ цифрового изображения с помощью компьютерной программы «IdenFak 2.0» позволяет исключить субъективизм при оценке таких параметров губчатого вещества как:

• - численная и объемная плотность ячеек губчатого вещества.
• - процент костных структур в единице губчатого вещества.

Рис 3. Область непосредственно под метаэпифизарной линией

Исследование особенностей строение губчатого вещества головки и малого вертела бедренной кости для разных возрастных групп позволяют значительно увеличить точность определения возраста скелетированного трупа, а применение современной цифровой обработки и использование компьютерных программ дают возможность объективно оценить степень выраженность основных морфологических признаков используемых для определения биологического возраста по проксимальным участкам длинных трубчатых костей, что значительно снизит вероятность ошибки в подобных экспертизах.

Рис 4. Область большого вертела

В дальнейшем нами планируется разработка методики определения биологического возраста индивидуума по проксимальному отделу бедренной кости на основании вышеизложенных параметров, для практического использования отделениями идентификации и исследования неопознанных трупов.

Литература

1. Пашкова В.И., Резников Б.Д. Судебно-медицинское отождествление личности по костным останкам. Саратов 1978.
2. Неклюдов Ю.А. К судебно-остеологической диагностике возраста. Судебно-медицинская экспертиза 1981 г. № 2
3. Докторов А.А. Денисов-Никольский Ю. И. Структурная организация компактного и губчатого вещества человека при старении. Морфология 2002 г. № 616
4. Докторов А.А. Денисов-Никольский Ю. И. Особенности структуры губчатого вещества позвонков человека в пожилом и старческом возрасте. Арх. Анат., 1981, т, 80, вып. 5