Судебно-медицинская диагностика острой и хронической алкогольной интоксикации

Чл.-корр. РАМН, проф. Ю.И. ПИГОЛКИН¹, д.м.н. Ю.Е. МОРОЗОВ², д.м.н. В.К. МАМЕДОВ³

¹ Кафедра судебной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; ²Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта, Калининград; ³Азербайджанский медицинский университет, Баку

Излагаются основные положения и результаты экспериментальных научных работ Ю.И. Пиголкина и его учеников, посвященных проблеме судебно-медицинской диагностики острой и хронической алкогольной интоксикации. Механизмы токсического действия этанола и ацетальдегида изложены с позиций комплексной количественной оценки токсикантов в сочетании с патоморфологическими и гистохимическими изменениями в органах-мишенях. Показана роль этанолокисляющих ферментных систем головного мозга в формировании толерантности к алкоголю, раскрыты механизмы гормональной гипоталамо-гипофизарно-адреналовой регуляции при экзогенной алкоголемии. Изучены патоморфологические и гистохимические изменения в головном мозге, гипофизе и надпочечниках в зависимости от стадии и степени алкогольной интоксикации. Приводятся критерии морфологической и гистохимической оценки тяжести алкогольных поражений, абстинентного синдрома, их роли в танатогенезе алкогольассоциированных заболеваний.

Ключевые слова: алкогольная болезнь, острая алкогольная интоксикация, хроническая алкогольная интоксикация, отравление этиловым спиртом, этанолокисляющие ферменты, толерантность к этанолу.

Forensic medical diagnostics of acute and chronic alcohol intoxication

YU.I. PIGOLKIN¹, YU.E. MOROZOV², V.K. MAMEDOV³

¹I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow; ²Immanuil Kant Baltic Federal University, Kaliningrad; ³Azerbaijan Medical University, Baku

The principal characteristics and results of experimental studies on the problem of acute and chronic alcohol intoxication are presented. The mechanisms of toxic action of ethanol and acetaldehyde are considered with special reference to the comprehensive qualitative estimation of these toxicants and their pathomorphological effects in the target organs. The influence of ethanoloxidizing enzyme systems in the brain on the development of alcohol tolerance is illustrated. The mechanisms of hormonal regulation via the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in the case of exogenous alcoholemia are considered. The dependence of pathological morphological changes in the brain, hypophysis, and adrenal glands on the stage and severity of alcoholic intoxication has been elucidated. Criteria for the morphological and histochemical evaluation of the degree of alcohol-induced lesions and the severity of abstinence syndrome have been developed. The role of alcohol effects in tanatogenesis associated with alcohol-induced diseases is discussed.

Key words: alcoholic disease, acute alcohol intoxication, chronic alcohol intoxication, ethyl alcohol poisoning, ethanol-oxidizing enzymes, ethanol tolerance.