Опыт приготовления костных препаратов

Заключение судебно-медицинского эксперта приобретает особую ценность в тех случаях, когда содержит сведения, характеризующие те или иные свойства орудия, причинившего повреждения.

Наиболее удобными объектами при такого рода исследованиях являются кожные покровы и кости, в особенности плоские кости скелета. Полноценное экспертное исследование и сохранение их возможно лишь после специальной анатомической подготовки.

Классическим руководством по анатомической технике, содержащим сведения о приготовлении костных препаратов, является работа Б.М. Ярославцева (1961). Из других авторов наиболее подробно этот вопрос осветил И.И. Медведев (1969), С.Д. Кустанович (1975).

Изготовление костных препаратов включает в себя три этапа: очистка от мягких тканей и мацерация, обезжиривание и отбеливание.

Наиболее длительным и трудоемким является первый этап. Так, Т.М. Иосифов (1927) предлагает для мацерации выдерживание костей в теплой воде в течение 1-2 месяцев. И.И. Медведев (1969) рекомендует помещать кости в теплую воду при температуре 40-50° С на 2-3 недели или в 5 % раствор едкого калия (КОН). При этом время мацерации значительно уменьшается. Биологический метод Борда (1928) и В.Е. Сорокина (1932), биометрический метод О.А. Ромодановского (1959).

Обезжиривание достигается кипячением кости в растворе едкого натрия с периодической сменой раствора, вымачиванием костей в бензине, эфире и других жирорастворителях. Более дешевый способ для удаления жира обезжиривание костей в слабом растворе перекиси натрия, который сильно омыляет жиры. Этот раствор не только обезжиривает кости, но и отбеливает их. Но если окраска кости зависит от гемоглобина, находящегося в форменных элементах красного костного мозга, то она не уничтожается (Н.И. Чистяков, 1911).

Отбеливание костей производится экспозицией на солнце, 3-20 % раствором перекиси водорода, 5-10 % раствором хлорной извести. Причем лучшие результаты достигаются с раствором перекиси водорода, действие которого обуславливается обесцвечиванием гемоглобина, находящегося в форменных элементах красного костного мозга.

Таким образом, процесс изготовления препаратов по приведенным выше методикам требует больших затрат времени, что в условиях повседневной экспертной практики является непродуктивным.

Выполняя экспериментальную работу и целый ряд практических экспертиз, мы столкнулись с необходимостью быстрого приготовления препаратов из костей свода черепа.

Приводим использовавшийся нами метод: свод черепа со следами-повреждениями выпиливается в пределах неповрежденной кости. При этом мягкие покровы головы и основание черепа (кроме участков, представляющих экспертный интерес) остаются на месте и используются для косметического моделирования головы. Удаленный костный фрагмент помещается под струю теплой проточной воды. Ножом делается ряд взаимно пересекающихся надрезов надкостницы, обходящих поврежденные участки кости. Распатором или лезвием ножа надкостница удаляется. Относительно слабая связь ее с подлежащими костями обеспечивает легкое отделение надкостницы без грубых манипуляций, способных деформировать область повреждения. Мелкие костные отломки, которые могут оказаться под надкостницей, легко обнаруживаются и в последующем могут быть фиксированы клеем БФ или составами, использующимися в стоматологической практике. Надкостница из области повреждения может быть использована в качестве объекта исследования, После очистки свод черепа помещается на ночь в проточную холодную воду, а на следующий день, на сутки в 20-30 % раствор перекиси водорода (концентрация раствора зависит от толщины костей черепа и степени кровенаполнения их). Таким образом, уже через 30-48 часов получаются качественные костные препараты, годные для дальнейших исследований и учебно-научных целей. Быстрота изготовления препаратов обеспечивает оперативность проведения экспертизы, а способ приготовления исключает возможность возникновения дополнительных повреждений.