Определение резус-агглютиногена Cw в крови у доноров — жителей Москвы

Агглютиноген C^w Уиллиса (Willis), открытый в 1946 г. Кэллендером и Рэйсом (Callender, Race), получил название по фамилии донора, в крови которого был обнаружен.

C^w представляет собой вариант резус-антигена С, передается по наследству и вызывает образование антитела анти-C^w у лиц, лишенных этого агглютиногена, в том числе у лиц группы СС. Он обладает значительной; антигенностью, однако благодаря его относительной редкости сенсибилизация наступает нечасто. В литературе описаны случаи посттрансфузионных реакций и гемолитической болезни новорожденных, вызванных агглютинином анти-C^w [Ловлер, ван Логхем (Lawler, van Loghem].

Таблица 1

Частота признака Cw среди народов разных стран (по Дюрвальду и Цвинк)

Специфическое антитело анти-C w было найдено Кэллендером и Рэйсом в 1946 г. у больного красной волчанкой, получившего многократные гемотрансфузии. В результате переливаний крови больной продуцировал 5 различных антител, в том числе и анти-C^w.

Имеются указания, что в процессе иммунизации С-положительной кровью людей, лишенных агглютиногена C^w, продуцируется сначала антитело анти-С, а затем анти-C^w [Рэйс, Сэнджер (Sanger), Ловлер]. В изолированном виде агглютинин анти-C^w встречается редко, чаще его можно обнаружить совместно с анти-С в антисыворотках анти-С+C^w.

Шпейзер (Speiser), а позднее Хопе, Хайн (Hope, Hain) и др. указали, что агглютиноген C ^wможно использовать в экспертизах спорного отцовства. Прокоп (Prokop) сообщает о проведенных им 288 таких экспертизах, в 7 из которых (2,4%) ему удалось исключить отцовство.

Агглютиноген C^w встречается редко. У англичан он обнаружен в 2,58% [Рэйс и Морант (Mourant)]. По Симмонсу и Грейдону (Simmons, Graydon), из 300 белых австралийцев 5 человек (1,66%) оказались C^w-положительными, а при исследовании небольшой группы аборигенов Австралии агглютиногена C w не обнаружено. Фурухата, Иокогама и Киниуки, исследуя кровь 24 японцев, также ни в одном случае не выявили этот агглютиноген.

Дюрвальд и Цвинк (Diirwald, Czwink) определяли C^w при исследовании крови у населения ГДР и обнаружили фактор C^w у 46 человек из 965, т. е. в 4,76%. Попвасильев в крови жителей Софии в 37 случаях из 1000 (3,7%) нашел агглютиноген C^w.

Мы приводим таблицу Дюрвальда и Цвинка о распределении группы крови C^w среди населения разных стран (табл. 1).

Изоиммунной сывороткой анти-C^w мы исследовали кровь 1050 жителей Москвы. Сыворотка содержала неполные анти-C w антитела, поэтому реакцию проводили не в солевой, а в белковой среде, для чего применяли сыворотку АВ, лишенную естественных агглютининов.

Результат исследования двух C^w-положительных и двух C^w-отрицательных образцов крови.

Использовали предложенные Раквицем (Rackwitz) специальные пластинки из плексигласа величиной с предметное стекло, разделенные на 15 п оперечных лунок. В каждую или через одну лунку наносили по 1 капле сыворотки АВ, 1 капле исследуемой крови и 1 капле сыворотки анти-C ^w, т. е. на 1 пластинку помещали 7—8 образцов крови. Содержимое каждой лунки перемешивали отдельной для каждого образца крови стеклянной палочкой, после чего пластинку на 30 мин. помещали во влажную камеру (чашку Петри со смоченной фильтровальной бумагой) при комнатной температуре. Затем пластинку медленно покачивали 2—3 раза (по длине лунки) и учитывали результаты невооруженным глазом и с лупой. C ^w-положительные образцы давали четкую реакцию агглютинации (см. рисунок).

Таблица 2

Растеделение агглютиногена Cw у жителей Москвы в зависимости ог системы АВО

Учитывая активность сыворотки анти-C^w в дальнейших опытах ее разводили физиологическим раствором 1:3. В положительных случаях агглютинация была такой же четкой, как и с неразведенной сывороткой.

Из 1050 образцов 62 (5,9%) оказались положительными.

Распределение агглютиногена C^w в зависимости от групп системы АВО дано в табл. 2, из которой видно, что агглютиноген C^w наиболее часто выражен у лиц с группой крови 0 и реже — у лиц с группой крови А, В и АВ.

В литературе нам не удалось найти указаний о частоте и распределении агглютиногена C^w у населения Советского Союза.