Патологическая анатомия боевых поражений и их осложнений
/ Повзун С.А., Герасимов С.М., Клочков Н.Д., Коваленко В.И., Рогачев М.В., Румакин В.П., Сидорин В.С., Тимофеев И.В., Чирский В.С., Шипилов В.М., Юзвинкевич А.К. — 2002.
Патологическая анатомия боевых поражений и их осложнений / С.А.Повзун, Н.Д.Клочкова, М.В.Рогачева и др. — Санкт-Петербург : 2002. — 179 с.
В учебном пособии на современном уровне изложены современные вопросы анатомии боевых поражений и их осложнений. Пособие наглядно показывает, что современная боевая патология, даже в условиях локальных войн или вооруженных конфликтов, крайне тяжела, а структура безвозвратных и санитарных потерь многолика.
Пособие предназначено для слушателей и курсантов всех факультетов Военно-медицинской академии, слушателей военно-медицинских институтов, а также патологоанатомов и клиницистов различного профиля, включая организаторов медицинской службы.
Учебное пособие создано коллективом сотрудников кафедры патологической анатомии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова: доктором медицинских наук профессором С.А. Повзуном, кандидатом медицинских наук доцентом С.М. Герасимовым, доктором медицинских наук профессором Н.Д. Клочковым, кандидатом медицинских наук В.И. Коваленко, кандидатом медицинских наук доцентом М.В. Рогачёвым, кандидатом медицинских наук В.П. Румакиным, доктором медицинских наук профессором В.С. Сидориным, доктором медицинских наук профессором И.В. Тимофеевым, кандидатом медицинских наук В.С. Чирским, кандидатом медицинских наук доцентом В.М. Шипиловым, кандидатом медицинских наук доцентом А.К. Юзвинкевичем.
СОДЕРЖАНИЕ
Перечень сокращений, условных обозначений, символов, единиц и терминов | 3 |
ВВЕДЕНИЕ (С. А. Повзун, Н.Д. Клочков) | 4 |
I ОБЩАЯ ЧАСТЬ | 5 |
1.1. Организация патологоанатомической работы в военное время (С. А. Повзун, Н.Д. Клочков, М.В. Рогачёв). | 5 |
1.1.1. Общие положения | 5 |
1.1.2. Анализ дефектов в оказании медицинской помощи | 6 |
1.1.3. Штатные патологоанатомические учреждения | 7 |
1.1.3.1. Патологоанатомическое отделение медицинской лаборатории (фронта) - ПАО МЛФ | 8 |
1.1.3.2. Патологоанатомическая лаборатория управления госпитальной базы - ПАЛ УГБ | 10 |
1.2. Общая характеристика боевых поражений (В.С. Сидорин, М.В. Рогачёв). | 12 |
1.2.1. Общие положения. | 12 |
1.2.2. Боевая механическая травма. | 14 |
1.2.2.1. Боевая огнестрельная механическая травма (огнестрельные повреждения). | 15 |
1.2.2.1.1. Пулевые и осколочные ранения. | 15 |
1.2.2.1.2. Взрывные повреждения. | 17 |
1.2.2.2. Боевая неогнестрельная механическая травма. | 24 |
1.2.3. Патоморфология раневого процесса | 25 |
1.2.3.1. Первый период раневого процесса | 26 |
1.2.3.2. Второй период раневого процесса | 29 |
1.2.3.3. Третий период раневого процесса | 30 |
1.2.3.4. Условия заживления ран | 31 |
1.3. Раневые инфекции (В. С. Сидорин) | 32 |
1.3.1. Гнойная раневая инфекция. | 33 |
1.3.1.1. Местная гнойная раневая инфекция. | 34 |
1.3.1.2. Общая гнойная раневая инфекция (раневой сепсис) | 40 |
1.3.2. Анаэробная раневая инфекция. | 41 |
1.3.2.1. Анаэробная гангрена | 42 |
1.3.2.2. Ихорозная (гнилостная) инфекция огнестрельных ран. | 45 |
1.3.2.3. Столбняк | 48 |
1.4. Травматическая болезнь (С.А. Повзун, Н.Д. Клочков, В.С. Сидорин). | 49 |
1.4.1. Период первичных реакций на травму и ранних осложнений. | 49 |
1.4.2. Период травматического шока. | 54 |
1.4.3. Период последствий первичных реакций и (или) шока. | 58 |
1.4.3.1. Острая дыхательная недостаточность. | 59 |
1.4.3.2. Острая сердечная недостаточность | 61 |
1.4.3.3. Острая почечная недостаточность. | 63 |
1.4.3.4. Острая печеночная недостаточность. | 65 |
1.4.4. Период поздних осложнений травмы. | 67 |
1.4.4.1. Нагноение ран | 69 |
1.4.4.2. Раневой сепсис. | 69 |
1.4.4.3. Гнойно-резорбтивная лихорадка. | 69 |
1.4.4.4. Раневое истощение | 70 |
1.4.4.5. Инфекционно-воспалительный эндотоксикоз | 70 |
1.4.4.6. Инфекционно-токсический коллапс | 71 |
1.4.4.7. Перитонит | 71 |
1.4.4.8. Пневмонии | 72 |
1.4.5. Период реконвалесценции и отдаленных последствий травмы. | 73 |
1.5. Формулирование патологоанатомического диагноза. Клинико-анатомический | |
и статистический анализ летальных исходов (С.А. Повзун, Н.Д. Клочков). | 74 |
1.5.1. Общие принципы формулирования диагноза и проведения клинико-анатомического анализа | 74 |
1.5.2. Понятие об основной причине смерти | 76 |
1.5.3. Понятие о непосредственной причине смерти. | 77 |
1.5.4. Формулирование патологоанатомического эпикриза. | 77 |
1.5.5. Статистический анализ летальных исходов. | 78 |
II СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ | 81 |
2.1. Закрытые повреждения и ранения черепа и позвоночника (В.М. Шипилов) | 81 |
2.1.1. Закрытые повреждения черепа и головного мозга. | 81 |
2.1.2. Осложнения закрытых повреждений головного мозга | 83 |
2.1.3. Открытые непроникающие ранения черепа. | 83 |
2.1.4. Открытые проникающие ранения черепа. | 84 |
2.1.5. Закрытые повреждения и ранения позвоночника и спинного мозга. | 86 |
2.1.6. Осложнения проникающих ранений черепа и позвоночника. | 88 |
2.1.6.1. Инфекционные осложнения проникающих ранений черепа. | 88 |
2.1.6.2. Неинфекционные осложнения проникающих ранений черепа | 89 |
2.1.6.3. Осложнения проникающих ранений позвоночника и спинного мозга. | 89 |
2.2. Закрытые повреждения и ранения груди (В.П. Румакин). | 90 |
2.2.1. Закрытые повреждения груди. | 90 |
2.2.2. Непроникающие ранения груди. | 91 |
2.2.3. Проникающие ранения груди | 91 |
2.2.4. Осложнения повреждений груди. | 95 |
2.3. Закрытые повреждения и ранения живота (А. К. Юзвинкевич). | 98 |
2.3.1. Закрытые повреждения живота | 98 |
2.3.2. Огнестрельные ранения живота | 100 |
2.3.2.1. Непроникающие ранения живота | 100 |
2.3.2.2. Проникающие ранения живота | 100 |
2.3.3. Осложнения огнестрельных ранений живота. | 103 |
2.4. Закрытые повреждения и ранения конечностей (В.С. Чирский, В.П. Румакин) | 104 |
2.4.1. Закрытые повреждения конечностей. | 104 |
2.4.1.1. Повреждения мягких тканей. | 104 |
2.4.1.2. Повреждения суставов | 104 |
2.4.1.3. Закрытые переломы костей. | 105 |
2.4.1.4. Заживление закрытых переломов костей | 105 |
2.4.2. Огнестрельные ранения конечностей. | 106 |
2.4.2.1. Ранения мягких тканей. | 107 |
2.4.2.2. Огнестрельные переломы костей | 107 |
2.4.2.3. Ранения суставов. | 109 |
2.4.2.4. Минно-взрывная травма конечностей. | 109 |
2.4.2.4.1. Подрывы на открытой местности. | 109 |
2.4.2.4.2. Подрывы в технике и фортсооружениях | 111 |
2.4.3. Осложнения огнестрельных ранений конечностей | 111 |
2.5. Тепловые поражения (А.К. Юзвинкевич, М.В. Рогачёв). | 114 |
2.5.1. Термические ожоги | 114 |
2.5.1.1. Ожоги световым излучением ядерного взрыва | 114 |
2.5.1.2. Ожоги боевыми зажигательными огнесмесями | 115 |
2.5.1.3. Дистанционные ожоги | 116 |
2.5.1.4. Классификация термических ожогов по глубине распространения. | 116 |
2.5.2. Ожоговая болезнь | 120 |
2.5.2.1. Первый период ожоговой болезни. | 121 |
2.5.2.2. Второй период ожоговой болезни | 122 |
2.5.2.3. Третий период ожоговой болезни. | 124 |
2.5.3. Общее тепловое поражение | 126 |
2.5.3.1. Тепловой и солнечный удар | 127 |
2.5.3.2. Тепловой обморок (коллапс). | 129 |
2.5.3.3. Тепловые судороги. | 129 |
2.5.3.4. Тепловое истощение вследствие обезвоживания | 130 |
2.5.3.5. Тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме | 130 |
2.5.3.6. Тепловое утомление. | 131 |
2.5.3.7. Тепловой отек. | 131 |
2.6. Холодовые поражения (И.В. Тимофеев). | 132 |
2.6.1. Местное охлаждение организма (отморожение). | 132 |
2.6.2. Общее охлаждение организма | 136 |
2.7. Лучевая болезнь (С.М. Герасимов, В.М. Шипилов). | 139 |
2.7.1. Острая лучевая болезнь (ОЛЬ). | 141 |
2.7.1.1. Гематологическая форма ОЛЬ | 142 |
2.7.1.2. Патологическая анатомия гематологической формы ОЛЬ | 144 |
2.7.1.3. Кишечная форма ОЛЬ. | 151 |
2.7.1.4. Токсемическая форма ОЛЬ. | 153 |
2.7.1.5. Церебральная форма ОЛЬ | 153 |
2.7.2. Хроническая лучевая болезнь (ХЛЬ) | 154 |
2.7.2.1. Патологическая анатомия ХЛЬ. | 154 |
2.7.2.2. Отдаленные последствия действия на организм ионизирующего излучения | 157 |
2.7.3. Комбинированные радиационные поражения | 159 |
2.8. Поражения боевыми отравляющими веществами (В.И. Коваленко, С.М. Герасимов) | 160 |
2.8.1. Классификация боевых отравляющих веществ (БОВ) | 161 |
2.8.2. БОВ нервно-паралитического действия | 162 |
2.8.3. БОВ кожно-нарывного действия. | 162 |
2.8.4. БОВ общеядовитого действия | 165 |
2.8.5. БОВ удушающего действия. | 166 |
2.8.6. БОВ психотропного действия. | 167 |
2.8.7. БОВ раздражающего действия. | 168 |
2.8.8. БОВ слезоточивого действия. | 169 |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ (Н.Д. Клочков) | 168 |
ЛИТЕРАТУРА | 169 |
ПРИЛОЖЕНИЯ | 173 |
похожие статьи
Характеристика танатогенеза при огнестрельной травме / Збруева Ю.В., Джуваляков П.Г., Богомолов Д.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 49-51.
К вопросу о судебно-медицинской экспертизе взрывной травмы / Лоттер М.Г., Коновалов А.И. // Матер. IV Всеросс. съезда судебных медиков: тезисы докладов. — Владимир, 1996. — №1. — С. 76-77.