Установление принадлежности пятен мочи от беременных женщин с помощью набора «Гравимун»

Для решения вопроса о возможности использования иммунологического теста «Гравимун» (производство ГДР) при экспертизе следов мочи с целью определения их принадлежности беременным или небеременным женщинам мы провели экспериментальные исследования применительно к судебно-медицинской практике.

Утренние порции мочи беременных, родильниц и женщин после медицинских абортов, поступивших в родильные дома и женские консультации, наносили на ткань (марля, трикотаж, сатин, фланель, штапель и др.), высушивали при комнатной температуре и хранили в закрытых конвертах. Исследовали как нативную мочу, так и вытяжки из пятен различной давности. Использовали набор «Гравимун» (трех серий 1969—1971 годов), в котором ингибиция гемагглютинации проявляется через 2—3 ч. Чувствительность теста, согласно инструкции, отвечает практическим требованиям гинекологической клиники.

Женщин, у которых брали мочу, разделили на три группы: 1) с задержкой менструации более 5 дней, 2) после родов, 3) после абортов. Для контроля исследовали мочу мужчин и небеременных женщин, а также вытяжки из экспериментальных пятен мочи, хранившихся в комнатных условиях в течение 8 мес. Возраст доноров был от 20 до 35 лет.

Проведено 45 анализов с нативной мочой и 135 анализов с вытяжками из пятен.

Методика определения хорионического гонадотропина в пятне следующая. В стеклянный бюкс, промытый дистиллированной водой, помещали мелконарезанную ткань с пятном мочи размером 2X2 см и заливали 2 мл водно-спирто-эфирной эмульсии на 20—30 мин. Стеклянной палочкой отжимали ткань от вытяжки, повторно увлажняли водой и, соединив вытяжки, концентрировали их (примерно в 5 раз) в сушильном шкафу при температуре 36°, а затем центрифугировали. Две капли полученной вытяжки вносили в ампулу иммунологического теста. Через 2—3 ч проводили оценку результатов в соответствии с наставлениями к набору «Гравимун».

Установили, что с 8-го дня после задержки менструации как в нативной моче, так и в вытяжках во всех случаях обнаруживается хорионический гонадотропин в количестве, достаточном для выявления системой «Гравимун».

После родов и медицинских абортов количественный иммунологический тест позволяет определить хорионический гонадотропин в моче и в пятнах только в течение первых 8—12 дней.

С целью решения вопроса о влиянии бактериального и ферментативного разложения мочу беременных женщин хранили при комнатной температуре в течение 45 дней. Несмотря на выраженное разложение мочи (резкий запах аммиака, обильный осадок), исследованием после 2-кратной фильтрации выявляется хорионический гонадотропин.

Для решения вопроса о возможности обнаружения хорионического гонадотропина в зависимости от давности объекта вытяжки из пятен мочи беременных исследовали спустя сроки от 1 до 8 мес. Установлено, что указанная давность пятен и различия предметов-носителей не препятствуют обнаружению хорионического гонадотропина с помощью качественного иммунологического теста.

Экстрагирование хорионического гонадотропина из пятна мочи беременных буферным раствором, который входит в комплект иммунологического набора «Гравимун», дает аналогичные результаты, как и экстрагирование дистиллированной водой с последующей концентрацией вытяжки. Исследование на хорионический гонадотропин в нативной моче и в вытяжках из пятен мочи от мужчин и небеременных женщин всегда давало отрицательный результат, равно как и в контрольных, опытах с вытяжками из предмета-носителя без мочи. Качественная проба с вытяжками из пятен мочи беременных без концентрирования последней иногда была отрицательной. А.В. Мареников, Л.В. Никольская (1968) установили, что правильный ответ при контроле эффективности иммунологического теста «Гравимун» составляет 98,2%.

Таким образом, большая достоверность, простота методики, доступность, дешевизна материала позволяют считать ее перспективной при экспертизе вещественных доказательств. Исследования в этом направлении продолжаются.