К рентгенологической экспертизе возраста мумифицированных трупов

В действующих Правилах судебномедицинского исследования и трупов» среди рекомендаций по идентификации личности неизвестного субъекта отсутствуют указания об определении возраста рентгенологическим исследованием скелета. Между тем этот метод особенно важен в случаях, когда ткани трупа изменены вследствие значительного развития посмертных процессов (гниение, мумификация, сапонификация и т. д. ).

Рентгенологическое исследование скелета неопознанных трупов выявляет возрастные критерии и способствует установлению некоторых ценных идентифицирующих признаков (следы давней травмы, аномалии развития и т. д. ). Рентгенологический метод широко используется в экспертной практике, однако нам не встретилось работ об определении возраста при мумификации трупа.

В настоящей работе проведен анализ экспертиз возраста при мумификации трупа (см. таблицу).

Рентгенологически исследовали отделы скелета, в которых возрастные особенности наиболее выражены.

Рентгенографию производили портативным рентгеновским аппаратом фирмы «Ватсон» (МА-9-10; экспозиция 5—8 сек. ) и стационарным аппаратом УРДДК4-ПО (К-45, экспозиция 0, 4—2 сек. ).

В процессе рентгенографии различных отделов скелета в целях определения так называемого «костного» возраста в ряде случаев мы V одновременно обнаруживали травматические изменения того или иного отдела скелета и признаки, относящиеся к особым приметам.

При рентгенографии скелета мумифицированного трупа мы испытывали значительные трудности, возникающие в связи с уплотнением мягких тканей, что часто обусловливало отсутствие элементарных возможностей для моделирования на кассете нужного отдела скелета. Даже наиболее доступные отделы (кисть, стопа) рентгенографировали после предварительной фиксации широким марлевым бинтом, к концам которого прикрепляли грузы (мешочки с песком). Суммарные данные рентгенологического исследования скелета мумифицированных трупов представлены в таблице.

Приводим некоторые экспертизы, сопровождая их отдельными литературными справками.

Результаты анализа экспертиз возраста при мумификации трупа

1. Рентгенографические исследования скелета мумифицированного трупа женщины (см. таблицу, п. 1) показали, что возрастные особенности отчетливо прослеживались в костях черепа, позвоночнике и костях конечностей: полное синостозирование сагиттального шва при центральном синостозировании венечного; значительная атрофия альвеолярного края челюстей; угол нижней челюсти приближается к прямому (рис. 1); возрастные изменения в виде сужений межпозвонковых щелей, умеренно выраженные краевые разрастания тел позвонков.

Своеобразие рентгенографической картины выражается в сочетании инволютивных изменений большей части скелета с отсутствием    синостозирования периферических отделов венечного шва свода черепа (в возрасте —70 лет этот шов, как правило, оказывается полностью синостозированным).

В костях кисти обнаружено разрастание остеофитов вдоль внутренних и наружных краев пястных костей и основных фаланг, а также грибовидные разрастания костной ткани концевых фаланг (рис. 2). Возраст, определенный рентгенографически, 60—70 лет. В дальнейшем было установлено, что возраст ч паспорту — 62 года.

2.    При определении возраста мумифицированного трупа мужчины (см. таблицу, п. 5) рентгенографии скелета кистей с лучезапястными суставами скелета стоп с голеностопными суставами оказалось достаточно для установления возрастного периода 20—26 лет. Однако для большей убедительности в порядке самоконтроля мы провели также рентгенографию костей таза, дающего в этом возрасте определенные критерии: например, окончание синостозирования гребешков подвздошных костей по Д.Г. Рохлину, происходит к 25—26 годам.

Было отмечено окончание синостозирования в области дистальный эпифизов кисти, лучевой и локтевой костей, а также в костях стопы, однако в дистальном отделе лучевой кости и проксимальном эпифизе I пястной кости линии синостозирования сохранились (эта прослеживаемость линии синостозирования В.А. Дьяченко, наблюдается до 20—25 лет). Синостозирование костей стопы пола заканчивается к 19 годам (Н.С. Косинская, С.А. Жданова).

Следственные материалы подтвердили заключение: возраст 21 год.

3.    Мумифицированный труп мужчины (см. таблицу, п. 3). РеРентгенографии подвергли наиболее доступные части скелета — кисти и стопы. В ходе изучения рентггенограмм возникла необходимость рентгенографии свода черепа, нижней челюсти, таза, позвоночника, правых локтевого, голеностопного и коленного суставов. Обращали на себя внимание тонкие поперечные полоски (так называемые линии роста) в области метафизов большеберцовых костей (по направлению к центральным отделам диафизов они исчезают). Наличие этих линий (рис. 3), по мнению Д.Г. Рохлина и С.А. Рейнберга, связано с извращением процесса нормального остеогенеза и объясняется рядом расстройств, например алиментарного эндокринного характера.

Установлена весьма редкая аномалия развития правой кисти — гипофалангия, т. е. отсутствие средних фаланг II, III, IV, V пальцев (имеются основные и концевые фаланги). В скелете I пальца правой кисти отмечено расщепление дистального отдела основной фаланги (рис. 4, 5).

Анализ остальных рентгенограмм показал окончание синостозирования костей таза и каждого позвонка (наиболее выраженное на боковой рентгенограмме). Окончание процесса синостозирования в позвонках вообще совпадает с возрастом 22—24 года. В копчиковых позвонках этот процесс не был закончен, что давало основание высказаться о возрасте до 35—40 лет. Рентгенография костей свода черепа позволила отчетливо проследить венечный и сагиттальный швы, что в свою очередь говорило о возрасте не старше 20—21 года.

Исходя из анализа возрастных признаков различных отделов скелета, был сделан вывод о возрастном периоде 25—30 лет.

4.    Обнаружены частично обгоревшие и полностью мумифицированные мужчины и женщины (см. таблицу, п. 6, 7).

При рентгенографии правой кисти трупа мужчины с дистальным отделом предплечья было отмечено окончание процесса синостозирования в области эпифизов коротких трубчатых костей кисти, лучевой и локтевой костей, слабо выраженное разрастание костной ткани в области ногтевых и основных фаланг, намечающийся остеопороз, отсутствие II пальца правой кисти и большей части пястной кости (виден лишь конусообразный дистальный отдел ее), III пястная кость деформирована, укорочена вследствие бывшего перелома — отчетливо выражен ложный сустав (рис. 6).

В костях таза трупа женщины синостозирование закончено, в копчиковых позвонках отмечена фаза завершающегося синостоза. Был сделан вывод о возрасте 35 лет.

По следственным материалам возраст мужчины 41 год. женщины около 20 лет.

Выводы

1. При экспертизе возраста мумифицированного трупа рентгенография. скелета как метод определения «костного» возраста должна иметь первостепенное значение. Целесообразность выбора объекта исследования определяется его состоянием (труп или его отдельные части, степень мумификации и вызванные ею деформации мягких тканей).
2. Определение возраста мумифицированного трупа всегда следует начинать с рентгенографии скелета кисти с дистальным отделом предплечья и стопы с голеностопным суставом (стопы в двух проекциях).
   Такое начало изучения возрастных деталей ориентирует на выявление максимального количества возрастных признаков в других отделах скелета.
3. Рентгенография при экспертизе мумифицированного трупа не только служит для определения возраста, но и позволяет устанавливать другие признаки идентификации личности (сросшиеся переломы, искривления и укорочения, аномалии развития костей и т. д. ).

Рис. 1. Приближение угла нижней челюсти к прямому. Атрофия альвеолярного края.

Рис. 2. Остеофиты вдоль внутренних и наружных краев пястных костей, основных и концевых фаланг.

Рис. 3. «Линия роста» в области метафизов большеберцовой кости.

Рис. 4. Отсутствие средних фаланг II, III, IV, V пальцев (аномалии развитии — гипофалангия).

Рис. 5. Расщепление дистального отдела основной фаланги I пальца правой кисти (аномалии развитии).

Рис. 6. Отсутствие II пальца правой кисти и большей части пястной кости (сохранен лишь дистальный отдел ее в виде конуса). Ложный сустав в области III пястной кости.