Дифференциальная диагностика повреждений, образовавшихся при нападении и посмертном объедании трупа хищными животными

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«РОССИЙСКИЙ ЦЕНТР СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(125284, г. Москва, ул. Поликарпова, д.12/13)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ, ОБРАЗОВАВШИХСЯ ПРИ НАПАДЕНИИ И ПОСМЕРТНОМ ОБЪЕДАНИИ ТРУПА ХИЩНЫМИ ЖИВОТНЫМИ

(Медицинская технология)

МОСКВА, 2011

Аннотация

Предлагаемая медицинская технология предназначена для судебно-медицинских экспертов. Она позволяет по резуль­татам исследования трупа, включающего анализ морфологиче­ской картины наружных повреждений и статистическую обра­ботку полученных данных, провести дифференциальную диаг­ностику повреждений, образующихся при нападении (агрессии) хищного животного от посмертного объедания.

Технология предназначена для использования в Бюро су­дебно-медицинской экспертизы Российской Федерации.

Медицинская технология подготовлена главным научным сотрудником ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздравсоцразвития России доктором медицин­ских наук Леоновым С.В., доцентом кафедры судебной медици­ны ГОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, кандидатом меди­цинских наук Власюком И.В.

ВВЕДЕНИЕ

Данная технология предлагается впервые. В отличие от предыдущих подходов она позволяет использовать комплекс морфологических и статистических методов для установления факта нападения на человека животных - представителей трех больших семейств хищников, распространенных на территории России - кошачьих (средних и крупных), псовых и медвежьих, а так же дифференцировать обнаруженные повреждения от по­смертного объедания трупа хищниками.

Основной комплекс наружных повреждений, который может сформироваться в результате воздействия хищных жи­вотных, можно разделить на несколько видов:

•  от воздействий зубов, которые животные исполь­зуют при нападении, перемещении жертвы и непосредственно при поедании ее;
• • от воздействий когтей, которые используются не­которыми животными для непосредственного нанесения повре­ждений,  а другими лишь  как  вспомогательное средство для удержания пищи и отделения куска.

В результате указанных видов воздействия формируются различные повреждения, количество и локализация которых по областям тела в случаях нападения на жертву и посмертном по­едании различно.

Статистический анализ полученных данных проведен по методике, предложенной А.А. Теньковым [1]. В связи с тем, что число случаев связанных с нападением животного и его питани­ем (посмертное объедание тела) различно, а одной из целей ис­следования являлось сравнение условий причинения поврежде­ний; использовался Коэффициент Правильности Выбранной Ги­потезы (КПВГ). Для его расчета определялось частное от деле­ния частоты событий в данной группе на общее количество слу­чаев в данной группе. Рассчитанная вероятность округлялась до двух знаков после запятой. Далее для сравнения вероятностей определялось их соотношение, при этом, для исключения значений меньше единицы, всегда большую величину делили на меньшую. В результате определялось число, показывающее во сколько раз вероятность совершения события больше при агрес­сии, нежели при посмертном объедании. Если в числителе была величина, характеризовавшая агрессию животного, то частному от деления вероятностей присваивали знак «+», если посмертное поедание трупа, то - «-».

Рассчитанная величина КПВГ показывает, во сколько раз вероятность события более характерна для определенного вида контакта человека и животного. Если вероятности равны или близки друг к другу, то КПВГ приближается или равен единице.

Наряду с КПВГ осуществлялся расчет диагностических коэффициентов (ДК). ДК - это логарифм частного от деления условных вероятностей событий сравниваемых групп, умножен­ный на 10. В тех случаях, когда это частное больше 1, величина ДК имеет положительное значение, если менее 1, то отрицатель­ное. Во всех наблюдениях при расчетах ДК в числитель поме­щались показатели, связанные с агрессией животного. Поэтому ДК со знаком «+» характеризовали причинение повреждений при нападении животного, а «-» - посмертном объедании тела, связанном с питанием.

Предлагаемые критерии оценки повреждений, сформиро­ванных воздействием зубов и когтей хищных животных, в ос­новном являются новыми и не имеют отечественных и зарубеж­ных аналогов.

Практические учреждения, в которых рекомендуется осуществить реализацию данной новой медицинской технологии - Бюро судебно-медицинской экспертизы Российской Федера­ции.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА

1. Судебно-медицинское исследование трупа при подоз­рении на факт агрессии хищных животных.
2. Судебно-медицинское исследование трупа при отсут­ствии данных об обстоятельствах смерти, при условии необхо­димости решения вопросов о характере и механизме образова­ния комплекса имеющихся повреждений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТЕХНОЛОГИИ

Абсолютное противопоказание.

Судебно-медицинское исследование трупов при отсутст­вии механических повреждений.

Относительные противопоказания.

1. Судебно-медицинское исследование трупов при отсутствии более 70% поверхности кожного покрова.
2. Судебно-медицинское исследование трупов с явлениями взрывной травмы и значительного обгорания.
3. Судебно-медицинское исследование трупа при повреждении грызунами, птицами и насекомыми.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕТОДА

Предлагаемая медицинская технология не требует специ­альных технических средств. Достаточно штатного оснащения Бюро судебно-медицинской экспертизы с наличием оборудова­ния для диагностического медико-криминалистического иссле­дования следов и повреждений.

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

Исследование имеет комплексный характер и проводится в три этапа.

Первый этап - выявление значимых для воздействия зубов и когтей животных повреждений, к которым относятся:

Ссадины от действия зубов

Под данным качественным параметром подразумеваются повреждения от действия зубов, которые характеризуются толь­ко нарушением целостности поверхностных слоев эпидермиса без формирования кровоподтека. Как при жизни, так и после смерти, механизм из образования однотипный - это скольжение острия зуба по поверхности кожного покрова. Зачастую в их об­разовании большое значение играет одежда, так как обволакивая вершину зуба, она увеличивает размер контактной поверхности зоны острия и придает зубу шероховатую поверхность, затруд­няя скольжение. Отличительные особенности таких поврежде­нии: длина как правило от 0,5 до 15 см; переменная ширина от 0,1 до 0,7 см; равномерная глубина; линейная, извилистая или дугообразная форма; каплевидная или вытянутая, уменьшаю­щаяся по ширине, форма; при воздействии одного зуба - оди­ночные, а при воздействии нескольких зубов - множественные с тенденций к параллельному расположению относительно друг друга, при разной длине; в точке начала воздействия зуба на кожный покров ссадина большей глубины, округлой или оваль­ной формы, возможно с периферическим кровоизлиянием.

Как при прижизненном происхождении, так и при причи­нении в ранний посмертный период, такие повреждения имеют желтоватый цвет и по краям и в конце воздействия имеются лос­куты эпидермиса (рис 1.). Ссадины от действия зубов могут иметь как удлиненную, так и овальную форму.

Рис. 1. Ссадины от действия зубов на голени, причиненные через одежду в ранний посмертный период. Ребенок 10 лет

Ссадины от действия когтей

Под данным качественным параметром понимаются по­вреждения от скольжения когтей по поверхности кожного по­крова. Отличительные особенности таких повреждений: длина как правило от 3 до 30 см; переменная ширина от 0,1 до 0,5 см; неравномерная глубина, а порой и прерывистый характер; ли­нейная или дугообразная форма; при однократном воздействии могут быть как одиночными, так и групповыми, что обусловлено различной длиной когтя и выраженностью острия; тенденция к параллельному расположению относительно друг друга при раз­ной длине. Ссадины от действия когтей могут иметь синюшный, красный, коричневый и желто-коричневый цвет (рис. 2) - что зависит от силы воздействия и времени их образования относи­тельно момента наступления смерти. В образовании поврежде­ний определенную роль играет одежда, как преграда непосред­ственному контакту острия (концевой части) с кожным покро­вом, изменяющая его трасологические свойства.

Рис. 2. Ссадины (указаны стрелками) от когтей собаки на зад­ней поверхности туловища. Мужчина 47лет

Повреждения от ссадин образуются как при напрыгива-нии животного на жертву и в этом случае они, как правило, имеют вертикальное и косо-вертикальное направление, так и при удержании лапами объекта, от которого отрывается кусок пищи для поедания.

Осаднения

В данную группу вошли повреждения, возникшие в ре­зультате скольжения тела по грунту. Такие повреждения обра­зуются, как правило, на выступающих участках тела при паде­нии от толчка животного; падении в попытке убежать от живот­ного; скольжении по грунту при перемещении тела животным в ближайшее время после наступления смерти. И в том, и в другом случае ссадины красно-коричневого или желтовато-красного цвета, с параллельными ссадинами-царапинами на поверхности. Ориентировка ссадин может быть как однонаправленная при од­нократном контакте с грунтом (рис. 3), так и разнонаправленная, пересекающаяся - при неоднократном.

Рис. 3. Ссадины (указаны стрелками) на спине от скольжения по грунту. Ребенок 7 лет

Раны, образованные действием зубов

В эту группу вносились раны, как от статического, так и от динамического действия зубов (рис. 4). При наружном иссле­довании кожного покрова признаки прижизненности зачастую не видны, а раны кожного покрова образуются как при нападе­нии животного, так и при посмертном объедании (рис. 5). Кроме того, раны образуются не только в результате воздействия зубов животного, они могут иметь и иное происхождение (воздействие острых предметов, тупых твердых предметов с гранью и т.д.). Поэтому наличие и количество ран само по себе не может слу­жить достоверным признаком нападения или объедания трупа животным. Характерные особенности ран (колотых, колото-рваных), их локализация по областям тела человека, количество, сочетание с другими повреждениями позволит определиться с причиной смерти даже на гнилостно измененном трупе, когда ссадины и кровоподтеки значительно видоизменены, а морфоло­гические свойства ран утрачиваются.

Рис 4. Раны и ссадины на задней поверхности бедра от воздей­ствия зубов собаки. Ребенок 7 лет

Рис. 5. Раны (указаны стрелками) на предплечье от воздействия зубов медведя. Мужчина 35 лет

Ссадины с кровоподтеком по периферии

Данное повреждение формируется в результате действия вершины зуба при сжатии челюсти на теле. Очень часто такие повреждения образуются при воздействии через одежду, когда ткань оборачивает вершину, увеличивая площадь контакта, при­дает шероховатость острию и препятствует сквозному повреж­дению кожного покрова. Осаднение при статическом воздейст­вии, округлой или овальной формы с кровоподтеком по перифе­рии общим диаметром до 5,0 см. При наличии элементов дина­мического воздействия или воздействия резцов и зубов задней группы осаднения приобретают удлиненную форму, а кровопод­тек соответственно - вытянутую или даже линейную (рис. 6). Так как большинство ссадин от действия тупого твердого пред­мета, образованных прижизненно или в ближайшее время после наступления смерти, в той или иной мере сопровождаются кро­воизлиянием по периферии, то диагностическая ценность изоли­рованного, без других повреждений, комплекса ссади­на/кровоподтек, как прижизненно образованного повреждения от воздействия зубов собаки, не велика.

Рис. 6. Кровоподтеки и ссадины с периферическим кровоподте­ком на руке. Ребенок 12 лет

Переломы:

В данную группу отнесены повреждения костей от одно­кратного воздействия. Как правило, это вдавленные переломы губчатой кости или оскольчатый перелом трубчатой. Образование этих повреждений в первую очередь связано с нападением животного и располагаются они на своде черепа, костях лицево­го скелета и шейном отделе позвоночника, костях таза, плеча, предплечий и кисти. Зачастую эти повреждения не видны при наружном исследовании, но их обнаружение возможно при зон­дировании канала (являются его дном), по патологической под­вижности кости или при внутреннем исследовании. В случае по­вреждений костей свода черепа, у ребенка возможно формиро­вание вдавленных и даже дырчатых переломов (рис.7). На кос­тях мозгового черепа взрослого от действия зубов, образуются линейные потертости и вдавления

Рис. 7 Вдавленные переломы теменной кости от действия зубов собаки (ротвейлер). Ребенок 2,5 года

Дефекты мягких тканей и дефекты мягких тканей и костей

Дефекты мягких тканей и дефекты мягких тканей и костей вынесены в отдельную группу, как показатель возможности длительного воздействия на тело. Образование дефектов только мягких тканей встречается в первые двое суток посмертного периода на незамерзших и не загнивших трупах (рис. 8.), а так же при нападении животного (рис.9). Дефекты мягких тканей с повреждением костей свидетельствуют в пользу длительного воздействия зубов животного (-ых), как правило, в холод­ное время года (рис. 10.).

12

Рис. 8. Дефект мягких тканей передней поверхности бедра при посмертном объедании

Рис. 9. Дефекты мягких тканей передней поверхности плеча при прижизненном причинении

Рис.   10.   Обширный дефект мягких тканей,   костей грудной клетки и внутренних органов на замерзшем трупе

Рассмотрение одинаковых параметров в применении к различным областям тела обусловлено возможным уничтожением хищниками большинства поверхности тела и при наличии сохранного участка кожного покрова с повреждениями позволит высказаться об условиях возникновения повреждений и причине смерти. Естественно, чем больше поверхности и частей тела сохранено и исследовано, тем достовернее результат.

Второй этап - фиксация распределения указанных повреждений на различных частях тела с определением вероятно­сти их причинения, определения КПВГ и значения ДК, для чего используется предложенная ниже таблица «Статистическая ха­рактеристика видов повреждений различных частей тела человека при различных контактах человека и животного (агрессии (А) и питание (П)» (таб. №1 приложения). В таблице отсутствуют показатели со значением КПВГ=1,0

Третий этап.

На данном этапе производится вычислительная диагностика. Необходимо учитывать, что при сохранности кожного по­крова отдельной области и отсутствии повреждений, учитывает­ся пункт «повреждения отсутствуют». Возможно три способа диагностики:

Первый способ, когда найденные по таблице вероятности нанесения каждого из обнаруженных повреждений, как для на­падения, так и для посмертного объедания, для каждого из видов воздействий перемножаются. Затем полученное число вероятно­стей для агрессии и вероятности поедания делим, причем в чис­литель идет большее число, а в знаменатель меньшее. Получен­ное число показывает во сколько раз вероятность образования повреждений числителя (агрессии или поедания) больше, неже­ли знаменателя (объедания или агрессии соответственно).

Второй способ с использованием рассчитанных КПВГ. Производится алгебраическое сложение рассчитанных коэффи­циентов, полученное число со знаком «+» или «-» показывает во сколько раз больше вероятность образования повреждений агрессии или нападения соответственно.

Третий способ основан на сложении рассчитанных диагностических коэффициентов (ДК). При сумме ДК больше «+13» делается вывод об образовании повреждений в результате агрессии, если меньше «-13» - объедания, если число находится в ин­тервале «±13» - результат неопределенный [2].

Возможные осложнения и способы их устранения

Не выявлены.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

В ходе разработки метода использованы результаты 76-и экспертных наблюдений повреждений трупов хищными живот­ными, в 32 случаях смерть наступила в результате агрессии, в 44 от иных причин, но с посмертным объеданием трупа.

До разработки данного метода установление вида контак­та человека и животного (нападение животного или посмертное объедание) экспертам было затруднительно и основывалось на единичных разрозненных признаках, так как не было возможно­сти научно обосновать и использовать комплекс доступных морфологических признаков. Таким образом, метод не имеет аналогов.

Для проверки эффективности разработанного метода ис­пользовано 14 наблюдений из экспертной практики, где перед респондентами, после ознакомления с методикой, ставились во­просы возможности причинения повреждений в результате на­падения или посмертного объедания. Во всех наблюдениях при­менение метода позволило правильно определить подвид жи­вотного, существенно облегчило работу эксперта, дало возмож­ность обоснованно ответить на вопросы. Эти данные подтвер­ждают практическую значимость разработанного метода.

Достоинства метода состоят также в том, что он, являясь этапным, не требует ни применения дорогостоящей техники и расходных материалов, ни длительного обучения экспертов и больших затрат их рабочего времени.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Лобанов  А.М.,  Теньков  А.А.  Судебно-медицинская оценка последствия агрессивных действий взрослых различной гендерной принадлежности по отношению к детям. Курский научно-практический вестник «Человек и здоровье». 2010, №2 с. 84-95.
2. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распо­знавания патологических процессов. - 1978. - 296 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица №1