Терапевтические, токсические и летальные концентрации лекарственных и других химических веществ

— 1996.

По данным Международной Ассоциации судебных токсикологов

Том 26. № 1. Дополнение, 1996 г.

Под редакцией Donald R.A. Uges, University Hospital Groningen, The Netherland

ссылка на эту страницу
Наиме­нова­ниеПри­ме­ча­ниеМоле­ку­ляр­ный весПро­баТера­пев­ти­чес­кие кон­цен­тра­ции, мг/л
(т - мини­маль­ная, р - мак­си­маль­ная)		Токси­чес­кие кон­цен­тра­ции, мг/л (т - мини­маль­ная, р - макси­маль­ная)

Acebuto­lol

336.4

C

0.5-1.25

L2.0

diaceton

308.4

C

0.65-4.5

-

Aceno­coumarol

353.3

C

T0.03-0.09
P 0.1-0.5

T0.1-0.15

Acetal­dehyde

44.1

K

0-30

100-125

Aceta­zolamide

1

222.2

C

(5) 10-20

25

Aceto­hexamide

324.4

C

20-55

-

Acetone

2

58.1

K

5-20

200-400
L550

Acetonit­rile

41.1

K

-

L0.77

cyanide

42

-

-

Acetyl­sali­cylic acid

3

180.2

C

salicylic acid

59

138.1

C

30-300

400-500
дети 300
L500-900

Acyclovir

4

225.2

C

T0.5-1.5
P5-15

-

Ajmaline

326.4

C

0.2-1

-

Albenda­zole

265.3

albenda­zole sulpho­xide

C

0.5-1.5

-

Aldrin

364.9

C

0-0.0015

0.0035

Alfentanil

416.5

C

0.03-0.6

-

Alimema­zine

298.4

C

0.05-0.4

0.5

Allobarbi­tal

208.2

C

5-10

20-30

Allopuri­nol

136.1

C

P1-5

-

oxypuri­nol

152.1

C

5-15

20

Alpha­prodine

261.4

C

0.87-1.0

-

Alprazo­lam

308.8

C

0.02-0.06

0.1-0.4

Alpreno­lol

249.4

C

0.05-0.1

T0.1 P1

hydroxy­alpreno­lol

C

0.04-0.065 - 0.1-0.2

T0.25-0.3

Alumi­nium

5

27.0

C

0-0.02 (0.1)

0.15

Amanta­dine

151.3

C

0.3-0.6

1

Amika­cin

585.6

C

T1-4(8)
P15-25 (30)

T10 P35

Amino­glutethi­mide

232.3

C

0.5-25

-

4-Amino­pyri­dine

94.1

C

0.025-0.075

0.15-0.2

Amioda­rone

645.3

C

1-2.5 T0.5-2

3

desethyl­amioda­rone

C

1-5

5-8

Amitrip­tyline

277.4

C

0.05-0.2

-

nortripty­line

263.4

C

0.12-0.25

0.5 L2

Am­mo­nia

17.0

П

0.5-1.7

-

Amo­barbital

226.3

C

1-5

10-30 L13-96

Amoxa­pine

313.8

C

0.01-0.2

L3

8-hydro­amoxa­pine

0.2-0.4

-

Amoxi­cillin

6

365.4

C

T0.5-1 P5-15

-

Amphe­tamine

135.2

C

0.05-0.15

0.2-1 L>1

Ampho­tericin B

924.1

C

T0.025-1 P1.5-3.5

T5-10

Ampi­cillin

6

349/4

C

T0.02-1
P2-20

-

Amsa­crine

7

393.5

C

0.1-0.5 T0.03
P0.15-5.5

-

Anileri­dine

352.5

C

-

L0.9

Aniline

93.1

C

-

L6

Apomor­phine

267.3

C

0.002-0.02

-

Aprin­dine

322.5

C

0.75-2.5

2

Arsenic

8

74.9

K

0.002-0.07

0.1-0.25(1) L9-15

Arsenic

74.9

M

0-0.1

0.2-1

Ateno­lol

266.3

C

0.2-0.6 (1)

2

Atra­curium

931.2

C

0.1-1 (5)

-

Atro­pine

289.4

C

0.002-0.025

0.02-0.03 L0.2

Azathio­prine

9

277.3

C

P0.05-0.3

-

mercapto­purine

152.2

C

0.04-0.3

1-2

Aztreo­nam

435.4

C

T1-10
P50-250

-

Baclo­fen

213.7

C

0.2-0.6

1.1-3.5

Barbital

184.2

C

10-40

60-80 L>100

Barbitu­rates

про­ме­жут. дей­ствия

С

1-5

10-30 L>30

дли­тельн. дей­ствия

С

10-40

40-60 L>80

корот­кого дей­ствия

C

1-5

7-10 L>10-15

Benzo­broma­ron

424.1

C

2-10

-

Benzene (бен­зол)

78.1

K

-

L0.95

Benz­pheta­mine

239.4

C

0.025-0.5

0.5

Benztro­pine

307.4

C

0.08-0.125

0.05 L0.7

Betaxo­lol

307.4

C

0.005-0.05

-

Bethani­dine

177.0

C

0.02-0.5

-

Biperi­den

311.5

C

0.05-0.1

-

Bismuth

290.0

C

0-0.05

0.1

Bisopro­lol

383

C

0.01-0.06

-

Boron

10.8

C

0.8-6

20-50 L50-150

Brallobar­bital

287.1

C

4-8

10 L30

Brodifa­coum

523.4

C

-

0.02

Bromadio­lon

527.4

C

-

0.02

Bromaze­pam

316.2

C

0.08-0.17

0.25-0.5

Bromide

10

79.9

C

3-30 тера­пев­тич. 75-100 (300)

500-1000 (1500) L2000

Bromiso­val

223.1

C

10-20

30-40

Brom­peridol

11

420.3

C

0.002-0.02

-

Brom­phenira­mine

319.2

C

0.008-0.015

-

Brotizo­lam

393.7

C

0.001-0.02

-

Bupiva­caine

12

288.4

C

0.25-3
P1-4

4-10

Bupro­pion

239/7

C

0.025-0.1

-

Buspi­rone

385.5

C

0.0009-0.005 (0.01)

-

Butabar­bital (Sec­buto­bar­bital)

212.2

C

1-5

10 (30) L>30

Butalba­tal

224.3

C

1-10

7-15 L15-30

Butapera­zine

409.0

C

0.02-0.7

-

Buto­barbital

212.2

C

5-15

20

Butorpha­nol

327.5

C

0.0011-0.0017

-

Butripty­line

293.5

C

0.07-0.15

0.4

Cad­mi­um

112.4

K

0-0.0065

0.015-0.05

Cad­mium

112.4

M

0-0.005 / g creati­nine

-

Caffeine

13

194.2

C

8-15 (2-10)

20-30 (50) L>80-100

Camaze­pam

371.8

C

0.1-0.6

2

Capto­pril

217.3

C

0.05-0.5

-

Carba­maze­pine

14

236.3

C

4.5-9 (12)

(12)-15 L>25

Carba­maze­pine-epox­ide

C

0.5-3

15

Carbima­zole

186.2

-

-

methima­zole

C

T0.5-2.5

-

Carbon mono­xide (окись С)

15

28

K

1-5%

25-35% L50-60%

Carbon tetra­chloride

152.8

-

20-50 L100-200

Carbo­platin (своб. фрак­ция)

371.3

П

platinum

195.1

C

P10-25

T0.1-0.2

Carbro­mal

237.1

C

5-10

15-20

bro­mide

79.9

C

5-30

400

Carisopro­dol

260.3

C

10-40

30-50 L110

Cefaclor

6

358.8

C

oral.13-35 в/в до 900

-

Cefaman­dole

6

462.5

C

T1-5 P10-40

-

Cefo­ta­xime

6

477.5

C

T0.5-2
P10-50
в/в до 225

-

Cefsulo­din

6

554.5

C

20-100

-

Ceftazi­dime

6

546.6

C

T20-40
P50-200

-

Ceftria­xone

6

598.5

C

15-75 -

-

Cefuro­xime

6

424

C

T0.5-1
P10-60
в/в до 180

-

Cephalo­ridine

6

415.5

C

T0.5-1
P10-50

-

Cephra­dine

6

349.4

C

T0.5-1
P20-50

-

Chloral hydrate

165.4

trichloro­etanol (метабо­лит)

149.4

C

(2) 5-15

40-70(100)

L200-250

Chlor­ampheni­con

323.1

C

5-15
T5-10
P10-20(25)

25 T10

Chlor­dane

409.8

0.001

0.0025 L1-7

Chlor­diazepo­xide

299.8

C

0.7-2 (3)

3.5-10 L20

demoxe­pam

286.7

C

0.3-2.8

-

Chlor­meza­none

27.3

C

2.5-9

20

Chloro­form

119.4

20-50

70-250 L390

Chloro­phen­oxyacetic acid

C

-

200

Chloro­pro­caine

270.8

2.4

-

Chloro­quine

319.9

C

0.02-0.4

0.5-1 (2) L3

Chlorothia­zide

295.7

C

6

-

Chlor­phenira­mine

274

C

0.017

20-30

Chlor­phenter­mine

183

C

0.032

-

Chlor­proma­zine

318.9

C

0.05-0.5
дети 0.04-0.08

(0.5) 1 (2) L3

Chlor­propa­mide

276

30-200

200-750

Chlor­pro­thixene

315.9

C

0.03-0.3

0.7 (0.4-0.8)

Chlo­rthali­done

338.8

C

кровь 5-10
плаз­ма 0.2-1.4

-

Cholin­esterase Pseudo

C

2000-7000 M/L

1000 M/L

Cime­ti­dine

252.3

C

0.5-1

1.25

Ciproflo­xacin

385.8

C

0.4-4 T0.05-0.5
P1-5

-

Cispla­tin (своб. фрак­ция)

300.1

П

P1-5

T0.1

platinum

195.1

C

P10-25

T0.1-0.2

Cloba­zam

16

300.7

0.1-0.4

-

N-desme­thyl­cloba­zam

C

2-4

-

Clofibrat

242

C

50-250

-

Clomipra­mine

314.9

0.05-0.15

0.4

des­methyl­clo­mipra­mine

300.8

C

0.15-0.3

0.4-0.5

Clonaze­pam

315.7

C

0.03-0.06

0.1-0.12

Cloni­dine

229

C

0.0003-0.0015

0.025

Clopen­thixol (zu)

401

C

0.005-0.05 (0.1)

0.15-0.3

Cloraze­pic acid (cloraze­pat)

17

314.7

C

-

-

nordaze­pam

270.7

C

0.25-0.8

2

Cloxa­cillin

6

435.9

C

5-30
P85

-

Cloza­pine

18

326.8

C

0.2-0.6 (0.8)

0.8-1.3

Cobalt

`

58.9

K

0.0001-0.0022

-

Cocaine

19

303.4

C

0.05-0.3

0.9 L1-20

Codeine

299.4

C

T0.01-0.05
P0.05-0.25

0.3-0.5 L>1.6

Cogentin

C

0.08-0.125

0.48 L0.7

Colchi­cine

399.4

C

0.0003-0.0024 P0.003

0.005

Co-trimoxo­zole

20

344.8

C/M

-

-

Cresol

108

-

-

Cyanide

26

K

0.001-0.012 (0.15)

0.5 L2.4-5

Cyclizine

266.4

C

0.1-0.25 (0.03-0.3)

0.75 L15

norcycli­zine

252.5

C

0.005-0.025

-

Cyclo­barbital

236.3

C

5-10

10-15

Cyclo­benza­pine

275

C

0.003-0.036

-

Cyclo­propan

42.1

П

80-180

-

Cyclo­sporine A

21

1203

K

T0.1-0.4

T0.4-0.5

Cytara­bine (Ara C)

22

243.2

C

0.05-0.5

-

Dantro­lene

314.3

C

0.4-1.5
T0.3-1.4
P1-3

-

Dap­sone

248.3

C

0.5-5

10-20

Deferoxa­mine

406.8

C

3-15

-

ferrioxa­mine

1082.5

C

0.5-3

-

Desipra­mine

266.4

C

0.075-0.25

0.5

Dexfenflur­amine

C

0.03-0.06

0.15-0.25

Dextro­methor­phan

271.4

C

0.01-0.04

L>3

Dextro­mora­mide

392.5

C

0.075-5

-

Diaze­pam

284.7

C

0.125-0.75

1.5-5

nordaze­pam

23

270.7

C

0.2-1.8

-

Diazinon

304.3

C

-

0.05-0.1

Dia­zoxide

230.7

C

10-20

50-100

Di­benze­pin

295.4

C

T0.025-0.15 P0.1-0.3

-

des­methyl­dibenze­pin

C

0.2-0.4

3 L18

Di­chloro­di­phenyl­tri­chloro-ethane

354.5

0-0.013

-

Dichloro­methane

84.9

-

L280

Dichloro­phen­oxy­acetic acid

221

C

-

200

Diclo­fenac

296.2

C

T0.05-0.5 P0.1-2.5

-

Dicou­marol

336.3

C

8-30 (50)

50-70

Diel­drin

380.9

C

0-0.0015

0.15-0.3

Diethyl­propion

205.3

C

0.007-0.02

L5-4

Diflunisal

250.2

C

(9) 40-100

L600

Digito­xin

764.9

C

0.003-0.04

L0.32

Digoxin

24

780.9

C

T0.0007-0.0022

T0.002-0.004

Dihydro­codein

301.4

C

0.03-0.25

1 L2

Diltia­zem

414.5

C

0.05-0.3

0.8 L6-7

Dimetha­dion

129.1

C

500-1000

1000

Dimethyl­trypta­mine

188.3

C

0.001-0.1

-

Dinitro-O-cresol

25

198.1

C

1-5

30-60 L75

Di­phenhyd­ramine

225.4

C

0.025-0.11

0.2-2 L>10

Di­pheno­xilate

452.6

C

0.01

-

Di­pyrida­mole

26

504.6

C

1-2 T0.1-1

4

Diquat

184.2

C/M

-

0.1

Dis­opyra­mide

27

339.5

C

2.5-7

-

nordiso­pyra­mide

297.5

C

8-10

Disulfi­ram

296.5

C

0.05-0.4

0.5-5

diethyl­dithiocar­ba­mate

171.3

C

0.3-1.4

Divinyl-oxide (vinyl-ether)

70.1

L700

Dompe­ridon

425.9

C

0.005-0.025 (0.04)

-

Dosule­pin (Dothie­pin)

295.4

C

0.05-0.15 (0.4)

L1.1

des­methyl­dosule­pin

C

0.1-0.2

0.75

dosule­pin-S-oxide

C

0.04-0.4

0.65-2

Doxa­pram

378.5

C

2.7-5.2

-

Doxa­zolin

451.5

C

0.08-0.15

-

Doxepin

279.4

C

0.1-0.25

nordoxe­pin

265.4

C

0.2-0.35

0.5-2

Doxorubi­cin

543.5

C

0.006-0.02

-

Doxycyc­line

444.5

C

5-10

30

Doxyla­mine

270.4

C

0.07-0.2

-

Dyphyl­line

254.3

C

6.5-14

-

Edro­fonium

165.2

C

0.15-0.2

-

Enalapril

376.5

-

-

-

desethy­len­alapril

C

0.01-0.05 (0.1)

-

Encai­nide

352.5

C

-

-

methoxy-demethyl­encainide

0.06-0.28

-

o-demethyl­encainide

0.1-0.3

-

Endrin

380.9

C

0-0.003

0.03

Ephed­rine

165.2

C

0.02-0.1

1

Epirubi­cin

543.5

C

0.01-0.05

-

Erythro­mycin

733.9

C

0.5-6 T0.5-1 P4-12

12-15

Estazo­lam

294.8

C

0.055-0.1

-

Etham­butol

204.3

C

0.5-5

6-10

Ethanol

46.1

K

0-25

1000-2000 L5000

Ethchlor­vy­nol

144.6

C

0.5-8

20 L150

Ethina­mate

167.2

C

5-10

100 L200

Ethosuxi­mide

141.2

C

40-100

150 L250

Ethyl ether

74.1

C

500-1500

L(1400)-1900

Ethylene glycol

62.1

C

-

200

Etido­caine

276.4

C

0.5-1.5

1.6-2

Etodolac

287.4

C

20-50

-

Etopo­side

588.6

C

T2-6 P8-14

-

Famo­tidine

337.4

C

0.02-0.06

-

Felo­dipine

384.3

C

0.001-0.012

-

Fenflura­mine

231.3

C

0.05-0.15 (0.1-0.12)

0.3-0.7 L6

Fenopro­fen

242.3

C

15-65

-

Fentanyl

336.5

C

0.01-0.05

-

Flecai­nide

414.4

C

T0.45-0.9 P0.75-1.25

T1-1.5

Flucyto­sine

129.1

C

T25-50
P50-100

100

Flumaze­nil

303.3

C

0.01-0.05 P0.2-0.3

-

Flunitraze­pam

313.3

C

0.005-0.015

0.05

Fluoride

28

19

C/M

0.5
T0.08-0.15

T0.5-2 L2

5-Fluorou­racil

29

130.1

C

0.05-0.3

0.4-0.6

Fluo­xetine

309.3

C

0.09-0.5

norfluoxe­tine

30

295.3

C

(0.07) 0.15-0.5

-

Flu­penti­xol

31

434.5

C

0.001-0.015

-

Flu­phena­zin

32

437.5

C

0.001-0.017

0.05-0.1

Flu­raze­pam

33

387.9

0.0005-0.028

0.15-0.2 L0.5-17

desalkyl­flura­zepam

288.7

C

0.04-0.15

0.2-0.5

Flu­voxa­mine

30

318.4

C

0.05-0.25

-

Furose­mide

330.8

C

2-5 (10)

25-30

Ganciclo­vir

255.2

C

0.5-5 T0.2-1 P5-12.5

T3-5 P20

Gentami­cin

34

463

C

T0.1-1.5 P5-10 (15)

T2 P12-15

Glibencla­mide

494

C

0.03-0.35

-

Glutheti­mide (нокси­рон)

217.3

C

2-12

12-20 L30

Gold (золото)

197

C

3-8

10-15

Guanethi­dine

198.3

C

0.01

-

Halo­peri­dol

35

375.9

C

0.005-0.04

0.05-0.1 (0.5)

Halo­thane

197.4

K

22-200

L200

Hepta­bar­bital (этами­нал)

250.3

C

2-5

10

Heptobar­bital

218.2

C

50-100

125-150

Hexa­chlor­ophene

406.9

C

0.003-0.65

L35

Hexa­propy­mate

181.2

C

2-5

10-20

Hexo­barbital

236.3

C

4-10

15 L50

Hydra­lazine

160.2

C

0.2-0.9

-

Hydro­chloro­thiazide

297.7

C

0.08-0.45

-

Hydroco­done

299.4

C

0.002-0.024

L0.2

Hydrogen Sulfide

34.1

C

-

L0.92

Hydro­morpho­ne

285.3

C

0.008-0.032

L>0.1

Hydr­oxy­chloro­quine

335.9

C

T0.1-0.4 P0.5-2.0

L60

Hydro­xy­zine

374.9

C

P0.05-0.09

0.1 L39

Ibupro­fen

206.3

C

15-30 (5-50)

100

Imipe­nem

317.4

C

T0.5-2 P20-75

-

Imipra­mine

280.4

C

0.045-0.15

0.4-0.5 L2

desipra­mine

266.,4

C

0.075-0.25 0.15-0.3

0.5 0.4-0.6

Indo­metha­cin

357.8

C

0.8-2.5 (0.5-3)

4-6

Isonia­zid

137.1

C

T0.2-1 P3-10

20

Isopro­panol

60.1

K

-

200-400

ace­tone

58.1

K

-

400

Iso­sorbide dinit­rate

236.1

C

0.003-0.018

-

iso­sorbide mono­nitrate

C

T0.2-0.5

-

Itracona­zole

705.6

C

0.2-0.6 T1

-

Kana­mycin

484.5

C

T1-4 P15-25

T5-10 P25-30

Keta­mine

237.7

C

0.5-6.5

7

Keta­nserin

395.4

C

0.015-0.2 P0.08-1

-

Keta­zo­lam

368.8

C

0.001-0.02

-

nordaze­pam

270.7

C

0.2-0.6

1-2

Keto­cana­zole

23

531.4

C

T0.3-0.5 P3-10 (20)

-

Ketopro­fen

254.3

C

1-5 P5-15

-

Ketoro­lac

255.3

C

0.22-3.5

-

Labeta­lol

328.4

C

0.025-0.2

0.5-1

Lamo­trigine

256.1

C

0.5-4.5

-

Lead

36

207.2

C

up to 0.3

0.4-0.45

Lkevo­mepro­mazine

328.5

C

0.03-0.15

0.5

Lido­caine (Ligno­caine)

234.3

C

1.5-5 (6)

7-14 L>25

mono­ethyl­glycinexyli-clide (MEGX)

206.3

C

0.07-0.175

-

Lithium

6.9

C

4-10 mg/l T0.6-1.2

mMol/l

T1.5 (2) mMol/l 14mg/l
L > 35mg/l

Lorata­dine

382.9

C

0.015-0.027

-

des­carbo­ethoxy­lorata­dine

C

0.007-0.028

-

Loraze­pam

321.2

C

0.02-0.25

0.3-0.6

Lormeta­ze­pam

37

335.2

C

0.001-0.01

-

Loxa­pine

327.8

C

0.01-0.03

L7.7

Lisergide (LSD)

323.4

C

-

0.001-0.004

Mapro­tiline

277.4

C

0.075-0.35

0.45-0.8 L2

des­methyl­mapro­tiline

263.4

C

0.1-0.4

0.75-1

Medaze­pam

270.8

C

0.01-0.15 P0.1-0.5

0.6

nordaze­pam

270.7

C

0.2-0.6

1-2

Mefena­mic acid

241.3

C

0.3-20

-

MEGX (liver test)

206.3

C

T0.07-0.175

0.05

Meperi­dine

247.4

C

0.07-0.8

5
L>5

Me­phene­sin

182.2

C

3-10

-

Me­pheny­toin

218.3

C

des­methyl­mepheni­toin

C

15-40

50

Mepiva­caine

246.4

C

2-4 (5.5)

6-10 L50

Mepro­ba­mate

218.3

C

10-25

50 L140

6-Mercapto­purine

38

152.2

C

0.03-0.08

1-2

Mercury (orga­nic)

39

200.6

K/M

0-0.01

0.1-0.3
L0.4-22

Mercury (inorga­nic)

200.6

K

0-0.08

0.2 L>0.6

Meso­rida­zine

386.6

C

1.2-3.5

L3

Mesuxi­mide

203.2

C

0.04-0.08

-

N-des­methyl­mesuxi­mide

189.2

C

10-30 (40)

40

Metfor­min

129.2

C

1-4

45-70

Metha­done

40

309.5

C

0.1-0.75 (0.01-1.1)

1-2 L>4

Metham­pheta­mine

149.2

C

0.01-0.05

0.2-1 (5) L10-40

Metha­nol

32

K

-

200 L>900

Metha­qualone

250.3

C

0.5-3

5-8 L>10

Metha­zolamide

236.3

C

40

-

Metho­carbamol

241.2

C

25-40

-

Metho­trexate

41

454.5

C

active 0.005

T0.2 (48 hrs)

Metho­trimepra­zine

328.5

C

0.02-0.14

-

Methox­salen

216.2

C

0.1-0.2 T0.025-0.1

P0.1-0.4

1

Metho­xyflu­rane

165

30-200

-

Methyl­dopa

211.2

C

1-7.5

10

Methylen­dioxyam-phetamine (MDA)

179.2

C

-

L4-10

Methyl­endioxy­methylam­phetamine (XTC.­MDMA)

193

C

0.1-0.35

0.5

Methyl­fentanyl

350.5

C

-

L0.002-0.011

Methyl­phenidate

233.3

C

0.01-0.06

0.8 L2.3

Methyl­prylon

183.3

C

5-15

30-60 L100

Meti­amide

C

0.01-0.06

-

Meto­clopra­mide

299.8

C

0.04-0.1

0.1-0.2

Metopro­lol

267.4

C

0.1-0.6 T0.02-0.34

1

Metro­nida­zole

171.2

C

10-30

200

Mexile­tin

179.3

C

1-2 T0.5-2

1.5-3

Mian­serin

264.4

C

0.02-0.07

-

des­methyl­mian­serin

250.3

C

0.04-0.125

0.3-0.5 L2

Midazo­lam

42

325.8

C

0.08-0.25

1-1.5

Milrinon

211.2

C

0.15-0.25

0.3

Moclobe­mide

268.7

C

T0.02-0.04 P1.5-2.5

-

Mor­phine

43

285.4

C

0.08-0.12

0.15-0.5 L0.05-4

Nalidixic acid

232.2

C

M

10-30

50-200

40-50

-

Nalo­xone

327.4

C

0.01

-

Nopro­xen

44

230.3

C

25-75 (90)

-

Netilmi­cin

45

475.6

C

T1-3 P6-12 (12)

T4 P12 (15)

Nicardi­pine

479.5

C

0.035-0.135

-

Nicotine

46

162.2

T0.001-0.275

cotinine (метабо­лит)

176.2

C

P0.025-0.35

0.3-1 L5

Nifedi­pine

346.3

C

0.025-0.15 T0.01-0.02

-

Nikkel

58.7

C

M

0.0015-0.005

0.0005-0.006

-

-

Nimus­tine

272.7

C

0.0002-0.0005

-

Nitraze­pam

47

281.3

C

0.03-0.12

0.2-0.5

Nitro­furantion

238.2

C

M

0.5-2

10-400

3-4
(child 2)
-

Nitro­pruside

218

C

thiocy­anate

57.1

C

6-30

60
L200

Nizati­dine

331.5

C

0.15-1

-

Nomifen­sine (несвя­зан­ный)

48

238.3

C

T0.02-0.06 P0.2-0.6

0.8-1

Nordaze­pam

270.7

C

0.2-0.8 (1.8)

1.5-2

Norfloxa­cin

319.3

C

0.5-5

-

Nortripty­line

263.4

C

0.075-0.25

0.5

Obido­xim

359.2

C

1-10

-

Ofloxa­cin

361.8

C

1-4 T0.05-5 P1-7

-

Ondanse­tron

293.3

C

0.03-0.3

-

Opipra­mol

363.5

C

0.05-0.2 (0.5)

0.5-2

Orphe­nan­drin

49

269.4

C

tofenacin

255.4

C

0.05-0.2

0.5-2
L4-8

Oxaze­pam

286.7

C

(0.15) 1-2

3-5

Oxcarba­ze­pam

252.3

C

12-30 (40)

hydroxy­carbaze­pine

C

0.1-1

50

Oxpreno­lol

265.4

C

5-10

2-3

Oxtetra­cycline

460.5

C

0.01-0.1

30

Oxy­co­done

315.4

C

10-100

0.2-5

Oxy­phenbuta­zone

324.4

C

-

Pancuro­nium

652.8

C

0.1-0.6

L1.6

Papa­verine

339.4

C

0.2-0.6 (2)

-

Paraceta­mol (Aceta­mino­phen)

50

151.2

C

10-20 (2.5-25)

T75-100
P100-500
TL160

Paralde­hyde

51

132.2

C

30-300

400
L>500

acetal­dehyde

CK

-

100-125

Para­metha­dione

157.2

C

1.1-5

-

Para­quat

186.3

CM

-

0.05 L2

Parathi­on

52

291.3

C

-

0.01-0.05

Paroxe­tine

329.3

C

0.01-0.075 P0.03-0.15

-

Pefloxa­cin

333.4

C

T0.1-6 P5-10

25

Pen­buto­lol

291.4

C

0.3-0.7

-

Penfluri­dol

524

C

0.004-0.025

-

Penicillin (benzyl)

6

334.4

C

1-10

-

Penta­chloro­phenol

266.4

C

0-0.1

30 L>45

Penta­zocine

285.4

C

0.05-0.2 (0.5)

1 L>2

Pento­barbital

53

226.3

C

1-3 (25-40)

5-10

Perazine

339.5

C

0.025-0.1

0.5

Pericia­zine

365.5

C

0.005-0.03

0.1

Perphena­zine

54

404

C

0.0004-0.03

0.05-0.1

Pethidine

247.3

C

0.2-0.8

1-5 L8

norpenthi­dine

C

0.5

Phena­cetin

179.2

C

5-20

50

Phena­zone (antipy­rine)

55

188.2

C

5-25

50-100

Phen­cyclidine (PCP)

243.4

C

-

0.007-0.24
L1-5

Phen­dimetra­zine

191.3

C

0.02-0.24

-

Phenel­zine

136.2

C

0.001-0.002

L>1.5

Phen­metra­zine

177.3

C

0.04-0.25

0.5 L4

Pheno­barbital

232.2

C

(10) 20-40

60-80
L100-150

Phenol

94.1

-

L90

Phenp­rocou­mon

280.3

C

1-3

5

Phen­suximide

189.2

C

4-10 P10-20

80

Phen­termine

149.2

C

0.09

-

Phenyl­butazone (бутади­он)

308.4

C

50-150

200-250 L400-500

Phenyl­ephrine

167.2

C

0.03

-

Phenyl­propanol­amine

151.2

C

0.03-0.5

L48

Pheny­toine

252.3

C

8-20 дети 6-14

20-30 дети 15 L100

cво­бод­ная фрак­ция

C

0.2-2

2

Pimozide

461.6

C

0.001-0.02

-

Pindolol

248.3

C

0.01-0.07 (0.15)

0.7

Pipampe­rone

375.5

C

0.1-0.4

0.5-0.6

Pipera­cilline

517.6

C

T1-5 P20-70

-

Pipo­tia­zine

475.7

C

0.001-0.06

0.1

Pirenze­pine

351.4

C

0.2-0.3

-

Pirme­nol

338.5

C

1-3

-

Piroxi­cam

331.3

C

0.85-13.5 P2-20

-

Plati­num

195.1

C

0.5-5 P10-30

30 T10

Polythia­zide

439.9

C

2-7

-

Praze­pam

324.8

C

0.01-0.04

-

nordaze­pam

270.7

C

0.2-0.8

1-2

Prazo­cin

383.4

C

0.001-0.075

-

Prilo­caine

220.3

C

0.5-2

5

Primi­done

218.3

T5-12

15-20

pheno­barbital

232.2

C

20-40

60-80

Probene­cid

56

285.4

C

40-60 100-200

-

Procaina­mide

235.3

4-8

10-15
L>20

N-acetyl­procain­amide

277.4

C

2-12

40

Procaine

236.3

С

5-15

20-40

Prochlor­perazinde

373.9

C

0.01-0.04

0.2-0.3 L5

Procycli­dine

287.4

0.08-0.63

L7.8

Proma­zine

284.4

C

0.1-0.4

2-3 L>5

Pro­metha­zine

284.4

C

0.1-0.4

1-2

Propa­fenone

57

341.5

(0.2) 0.4-1.6 (1.6)

1.1-2

nor­propafe­none

415.5

C

0.07-0.7

-

Pro­pericia­zine

C

T0.005 P0.05

0.1

Propofol

178

K

2-5

-

Propoxy­phen (dextro)

339.5

0.1-0.75

1

nor­propoxy­phen

325.5

C

0.1-0.15

2

Propra­nolol (обзи­дан)

58

259.3

C

T0.05-0.15 P0.1-0.3

1-2 L4-10

Propylene glycol

76.1

C

0.05-0.5

1000-2000

Propyl­hexe­drine

155.3

C

0.01

L2-3

Protiona­mid

180.3

C

T0.5 P3-8

-

Protripty­line

263.4

C

0.07-0.17 (0.38)

0.5-1

Pseudo­ephed­rine

165.2

C

0.5-0.8

L19

Pyrazina­mide

123.1

C

30-75

-

Pyrido­stigmine

181.3

C

0.05-0.17

-

Quaze­pam

368.8

C

0.01-0.15

-

Quini­dine

324.5

C

(1) 2.5-5

(6)-10
L30-50

Quinine

324.5

C

2-9.5

10
L12

Raniti­dine

314.4

C

(0.05) 0.15-0.25

-

Rif­abutin

846

C

T0.05 P0.15

Rif­ampi­cin

823

MIC 1-5

-

des­acethyl­rifampi­cin

808.9

C

T0.1-1 P4-10

T2-4
P12-20

Risperi­don

410.5

C

0.01-0.09

-

hydroxy­risperi­don

C

0.01-0.1

-

Salbuta­mol

239.4

C

0.004-0.015 (0.03)

0.025-0.1

Salicy­lic acid

59

138.1

C

20-300

300-500

L500-1000

Scopola­mine

303.4

C

0.0003

-

Seco­barbi­tal

238.3

C

1-5

6-10 L10-50

Sertra­line

306.2

C

0.05-0.25

-

Silver (сереб­ро)

60

107.9

K

0-0.005

0.06-0.6

Sotalol

272.4

C

0.8-5

-

Spirono­lac­tone

416.6

C

0.1-0.5

-

canre­none

C

0.05-0.25

-

Strepto­mycin

581.6

C

T1-5 P15-40

T5
P40-50

Strych­nine

334.4

C

-

0.075-0.1
L0.2-2

Sufenta­nil

386.6

C

0.0005-0.011

-

Sulfa­quani­dine

214.2

C

30-50

-

Sulf­ame­thoxa­zole

253.3

C

40-60 (100-200)

200

Sulfanila­mide

172.2

100-150

-

Sulfona­mides

CM

T35-75 P80-150

200

Sulindac

356.4

C

0.5-5

-

Sulindac-sulfide

340.4

C

1-4

-

Sul­piride

341.4

C

0.04-0.6 (P0.15-0.75)

-

Sultiam

290.4

C

1-12

12-15
L20-25

Sura­mine

1407.2

10-250

300

Tacro­limus (FK506)

804

K

T0.003-0.015

P0.01-0.025

T0.012-0.15

Tamoxi­fene

371.5

C

0.05-0.5

-

Teicopla­nin

189.4

C

T10-40 (5-50)

200

Temaze­pam

300.7

C

0.3-0.9 T0.02-0.1

1

Terbina­fine

291.4

C

T0.01-0.03 P0.5-3

-

nor­terbina­fine

C

P0.4-0.8

-

Terbuta­line

225.3

C

0.001-0.006

L0.04

Terphe­nan­drine

471.7

C

0.0015-0.0045

-

Tetra­chloro­ethylene

165.9

C

-

L4-5

Tetracyc­line

444.4

C

5-10 T1-5

30

Thallium

61

204.4

K

-

0.1-0.5

Theobro­mine

180.2

C

10-15

20

Theophil­line

180.2

C

8-20 дети 5-10

25-30 дети 1
5 L50-250

Thiazina­mium

299.5

C

0.05-0.15

0.3

Thiocya­nate

62

58

C

1-12 (30)

35-40 (100)
L200

Thio­pen­tal

63

242.3

C

1-5 (25-40)

10 (40-50)

L10-100

pento­barbi­tal

63

226.3

C

5-10

10-15

Thiori­dazine

64

370.6

C

0.2-1

2 (5)

mesori­dazine

386.6

C

0.3

-

sulfori­dazine

402.6

C

0.75-1.5

3

Thiothix­ene

443.6

C

T0.001-0.02 P0.01-0.1

0.1

Thiapro­fenic acid

260.3

C

15-35

-

Timolol

316.4

C

T0.005-0.05 P0.02-0.1

-

Tin (оло­во)

118.7

C

0.12-0.14

-

Tobramy­cin

65

467.5

C

T0.5-1.5 P5-10 (15)

T2 P15

Tocaini­de

193.2

C

4-10

25

Tofena­cine

255.4

C

P0.025-0.1

0.5-1

Tolbuta­mide

270.3

C

45-100

500 L600

Tolmetin

257.3

C

10-80

60

Tolueen (толу­ол)

92.1

K

-

L10

Tranyl­cypro­mine

133.2

C

0.05

-

Trazo­done

371.9

C

0.5-2.5 T0.3-1.5

P1.5-2.5

4 L15

Tri­amtere­en

253.3

C

T0.01-0.1 P0.05-0.2

-

Tri­azo­lam

343.2

C

0.002-0.02

-

Tri­bromo-ethanol

282.8

K

-

L90

Tri­chloro-ethane

133.4

K

-

L100-1000

Tri­chloro­ethanol

149.4

C

5-15

40-70
L250

Trichlor­ophen­oxy­acetic acid

255.5

C

-

200

Trifluo­pera­zine

407.5

C

0.005-0.05

0.1-0.2

Triflupro­ma­zine

352.4

C

0.03-0.1

0.3-0.5

Trihexy­phenidyl

301.5

C

0.05-0.2

0.5

Trimetha­dione

143.1

C

500-1000

1000

Trimetho­benza­mide

388.4

C

1-12

-

Trimetho­prim

290.3

CM

1.5-2.5 (5-10)

15-20

Tri­mipra­mine

294.4

C

0.07-0.17 (0.3)

0.5
L8.7

Tripelenn­amine

255.4

C

0.06

L10

Tri­proli­dine

278.4

C

0.004-0.045

-

Tropise­tron

20-30
P50-100

-

Tubocura­rine

646.2

C

0.04-3 (6)

-

Valnoc­tamide

143.2

C

5

40

Valproic acid

144.2

C

50-100

150-200

Vancomy­cine

1449.2

C

10-20
T8-12
P20-35

P40

Verapa­mil

66

454.6

C

0.09-0.35

0.9
L4-8

nor­verapa­mil

C

0.15-0.6
T0.05-0.4

1

Vigabat­rine

129.6

C

T5-150

-

Vinblas­tine

811

П

P0.25-0.4

-

Vincris­tine

824.9

П

P0.3-0.4

-

Vinylbi­tal

224.3

C

5-10

15

Warfa­rin

308.3

C

1-7
T0.3-3
P5-10

10-12

Xylene (ксил­ол)

106.2

K

-

L3-40

Zidovudi­ne

267.2

C

T0.1-0.3 P1-1.5

2-3

Zolpi­dem

307.4

C

0.08-0.15

0.5

Zopi­clone

388.8

C

0.01-0.05
P0.04-0.07

Терапевтические, токсические и летальные концентрации лекарственных химических веществ

Терапевтическая концентрация - это концентрация лекарственного вещества в крови (сыворотке, плазме) человека, при которой лекарственное вещество оказывает эффективное клиническое действие без значительных побочных эффектов.

Токсическая концентрация - это концентрация лекарственного или другого химического вещества в крови (сыворотке, плазме) человека, при которой появляются значительные токсические симптомы.

Летальная концентрация - это концентрация лекарственного или другого химического вещества в крови (сыворотке, плазме) человека, которая вызывает смерть, или настолько превышает терапевтическую или токсическую концентрации, что может вызвать смерть.

Для того, чтобы выразить концентрацию в единицах системы СИ в ммоль/л, необходимо концентрацию в мг/л разделить на молекулярный вес.

Условные сокращения:

  • С - сыворотка
  • М - моча
  • П - плазма
  • К - цельная кровь, гепаринизированная или с ЭДТА
  • Т - нижний уровень в начале выведения лекарственного вещества
  • Р - максимальный уровень, через час-два после введения
  • L - летальная концентрация
  • ТДМ - терапевтический мониторинг лекарств
  • СТ - клиническая токсикология

Интерпретация аналитических результатов является важным моментом в клинической и судебной медицине, в токсикологии и наркологии. Эти данные могут быть полезны при разработке методики определения токсических соединений в биологических объектах.

При оценке результатов необходимо учитывать следующие факторы:

  • - Интервал времени, прошедший со времени приема до взятия пробы,
  • - Аналитический метод (с учетом или без учета метаболитов)
  • - Путь введения (оральный, парентеральный и др.)
  • - Анализируемую пробу (кровь, сыворотка, плазма и др.)
  • - Показания к применению
  • - Первичное или повторное применение, пристрастие, привыкание
  • - Длительность курса лечения, начало или конец лечения
  • - Острая или хроническая интоксикация
  • - Взаимодействие с другими веществами
  • - Возраст, пол, сопутствующие заболевания и др. индивидуальные особенности.

Для количественного определения лекарственных и наркотических веществ используются, главным образом, хроматографические методы, так как хроматография способна отделить вещество и его метаболиты от сопутствующих примесей. Метод внутреннего стандарта снижает ошибки за счет потерь при экстракции, выпаривании растворителей, дериватизации и уменьшает невоспроизаодимость, обусловленную техникой введения проб в хроматограф.

Внутренний стандарт вводится в пробу и проходит все ствдии изолирования и анализа аналогично исследуемой пробе, по возможности должен быть гомологом анализируемого вещества, либо быть сходным по физико-химическим свойствам и элюироваться вблизи анализируемого вещества. Калибраторы готовятся из стандартов в такой же биологической матрице, какой является проба и анализируются аналогично пробе.

Использование данных, приведенных в таблице без учета указанных факторов, может привести к ошибочной интерпретации, особенно при смертельных отравлениях, так как многте цифры основаны на клинических фармакокинетических данных в сыворотке или плазме, что не совсем применимо к трупной крови без учета возможного распределения в трупе. При интерпретации концентрации лекарственных веществ в трупном материале необходимо учитывать клиническую историю болезни и обстоятельства смерти.

Летальные концентрации лекарственных веществ в крови установить еще труднее. В некоторых случаях смерть может быть объяснима комплексом различных факторов: отравление на фоне склеротического поражения органов, интоксикация на фоне синдрома абстиненции и т.д.

И тем не менее, без общепринятых токсических, терапевтических и летальных концентраций нельзя сделать вывод о передозировке токсических веществ и установить причину смерти.

Примечания. Значения для терапевтического мониторинга лекарств и клинической токсикологии.

1. Acemazolamide - при глаукоме 4-5 мг/л

2. Acetone - эндогенное содержание при диабете: 5-20 мг/л крови; при тяжелом диабете до 600 мг/л; при хроническом алкоголизме 40-150 мг/л крови, 100-700 мг/л мочи; диабетическом кетоацидозе 325-450 мг/л крови, 450-900 мг/л мочи; голодание 50 мг/л крови, 2200 мг/л мочи. Токсическая концентрация ацетона при вдыхании 200-300 мг/л крови.

3. Acetylsalicylic acid. Метаболизируется в салициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота в сыворотке in vitro не стабильна.

4. Acyclovir. Орально: нижний уровень 0.2-0.5 мг/л; максимальный уровень0.5-1.0 мг/л, ED50 для чувствительного вируса 0.01-2.0 мг/л.

5. Aluminium. У больных на гемодиализе допустимо до 0.07 мг/л. Избегать контакта со стеклом.

6. Penicillin и Cephalosporin. Терапевтические концентрации зависят от микроорганизма и пути введения (нестабильны при заморозке).

7. Amsacrine. Очень нестабильный. При добавлении 1 капли молочной кислоты стабилен в течение 48 часов при -20 о С. Терапевтическая концентрация 0.1-0.5 мг/л при длительном введении. Период полувыведения зависит от функции печени.

8. Arsenic. Токсичность мыщьяка очень зависит от структуры вещества As (1) значительно токсичнее, чем As (V). Токсические концентрации в моче: хроническое отравление 0.2-1.0 мг/л, острое - 1 мг/л.

9. Azathioprine. В норме обнаруживается как 6-меркаптопурин(50 мкл 1,4-di-thiotheritol 1 M в пробирке). Введенный меркаптопурин может дать значительно более высокие максимальные уровни.

10. Bromide. В норме до 30 мг/л. Терапевтические концентрации 75-100 мг/л. При лечении пиридостигмином 50-150 мг/л. Бромизм 200 мг/л.

11. Bromperidol. LLQ при нижних терапевтических уровнях.

12. Bupivacaine. Эпидуральная анестезия 0.25-0.75 мг/л.

13. Cffeine. У новорожденных с апноэ 8-15 мг/л. У 95% пьющих кофе 5 мг/л, 55 - 5-19 мг/л. Допинг контроль допускает до 12 мг/л. Токсическая концентрация 20-30 мг/л, у некоторых больных уровень кофеина превышает 50 мг/л.

14. Carbamazepin. Улучшение настроения 7-12 мг/л. Кома 24 мг/л. Уровень карбамазепина выше 25 мг/л с тяжелой клинической картиной: гемоперфузия. В норме соотношение карбамазепин-эпоксид / карбамазепин=0.1. После интоксикации уровень эпоксида значительно увеличивается.

15. Carbon monoxide. В норме 0-5%, у пожилых больных 15%, у курящих 8-10%, токсические концентрации 20-30 %, летальные 50%.

16. Clobazam. Метаболизируется только через месяц систематического приема. Важна только терапевтическая концентрация N-десметилклобазама.

17. Clorazepate. Обнаруживается только после парентерального введения, в кислом желудочном содержимом изменяется сразу же в нордазепам.

18. Clozapine. У подростков с нарушенным поведением 0.125-0.4 мг/л. Терапевтическая устойчивость 0.5-0.8 мг/л. При содержании свыше 0.5 мг/л добавляют противосудорожные средства. Алкоголь усиливает действие клозапина.

19. Cocaine. В моче метаболит - бензоилэкгонин. Обнаруживается в моче после 2-3 дней.

20. Co-trimoxazole. trimethoprim: терапевтическая концентрация 1.5-2.5 мг/л, токсическая 20 мг/л; сульфаметоксазол: терапевтическая концентрация 40-60 мг/л, токсическая - 400 мг/л; ацетилсульфаметоксазол: токсическаая концентрация 100-200 мг/л. Phenmocystis carinii: сульфаметоксазол 100-200 мг/л, триметоприм 5-10 мг/л.

21. Cyclosporine A. токсический уровень в течение нескольких дней 350-500 мкг/л.

22. Cytarabine. Добавить в пробирку 500 мкг тетрагидроуридина, иначе цитарабин превратится в Ara U, который является неакивным метаболитом.

23. Diazepam. При лечении эпилепсии 0.25-0.5 мг/л, малый транквилизатор 0.125-0.25 мг/л, эклампсия, тетонус 1.0-1.5 мг/л, метаболит нордиазепам (десметилдиазепам) через 24 часа на том же уровне, что и диазепам. Действие такое же, как и диазепам, несколько меньше расслабляет мышцы.

24. Digoxin. Взятие проб через 5-6 часов после приема. Потенциально токсичны уровни 2-3 мкг дигоксина при содержании калия меньше 3,5 ммоль/л.

25. Dinitro-ortho-cresol. DNOC ненадежно 40-60 мг/л, токсично 60-80-мг/л, опасно 80-100-мг/л, гемоперфузия 100 мг/л.

26. Dipyridamole. Как сосудорасширяющее (максимально через 2,5 часа после введения) 1-2 мг/л, против тромбообразования 1,75 мг/л.

27. Dispopyramid. Фибрилляция предсердия 2.5-3.5 мг/л, аритмии желудочка 3.5-7.0 мг/л, нордизопирамид 20% активность, более сильное антихолинергическое действие.

28. Fluoride. Терапевтические концентрации при остеопорозе 0.08-0.15 мг/л через 24 часа отсутствия лечения. Через 24 часа содержание в сыворотке уравнивается с содержанием в костях. При отсутствии лечения фтором уровень достигается 0.04 мг/л. При острой интоксикации очень высокие уровни, не связанные с тяжестью интоксикации. Избегать контакта со стеклом.

29. 5-Fluorouracil. 0.3-0.6 мг/л гематологические (стадия 0) и желудочно-кишечные побочные эффекты, 0.8 мг/л гематологическая (стадия 1) - 1 мг/л нейрологическая токсичность.

30. Fluxetine / Fluvoxamide. Наблюдались высокие концентрации без какого либо токсического эффекта. Высокая концентрция может дать сильное подавление активности ферментов, что вызовет интоксикацию при лечении.

31. Flupentixol. Терапевтические уровни около LLQ.

32. Fluphenazine. Депо инъекции 0.0025-0.005. Это ниже LLQ.

33. Flurazepam. Успокоение 0.007 мг/л, сон 0.012-0.015.мг/л, глубокий сон 0.015 мгл, метаболит дезалкилфлюразепам, терапевтическая концентрация 0.04-0.15 мг/л, токсическая 0.2 мг/л.

34. Gentamicin. При ежедневном однократном введении допустимы более высокие максимальные уровни (до 15 мгл), но тогда нижний уровень при введении должен быть менее 0.5 мгл.

35. Haloperidol. Экстрапиримидальные побочные эффекты возможны при терапевтических концентрациях более 0.008 мгл, токсические 0.01-0.05 мг/л. Иногда могут быть необходимы уровни галоперидола более 0.05 мг/л. LLQ=0.005 мг/л.

36. Lead (Pb). (в гепаринизированной цельной крови) у взрослых до 0.3 мгл допустимо, у детей допустимо до 0.25 мг/л, острая интоксикация 0.45 мг/л - умственная и физическая дисфункция, хроническая интоксикация 0.4 мг/л. Лечение детей - 0.5 мг/л, взрослых - 0.7-1.0 мг/л.

37. Lormetazepam. Терапевтический уровень ниже LLQ.

38. 6-Mercaptopurine. При передозировке азатиоприна 0.04-0.3 мг/л; очень нестабилен, добавить ДТТ.

39. Mercury (Hg) Нерганическая ртуть. В норме до 0.01 мг/л цельной крови или мочи. Без симптомов 0.02-0.05 мг/л цельной крови или мочи. Токсичность органической ртути зависит от вещества.

40. Methadone. Обезболивание 0.1-0.3 мг/л. При лечении наркоманов метадоном 0.2-0.75 мгл, токсическая концентрация 1 мг/л, при однократном применении токсическая концентрация менее 1 мгл. У людей, имеющих привыкание, уовень значительно превышает 1 мг/л. Метадон в моче обнаруживается в течение 2-4 дней. Время полувыведения из сыворотки зависит от рН мочи. Терапевтическая концентрация левометадона 0.04-0.3, токсическая 0.5, летальная более 1, период полувыведения 10-40 часов.

41. Methotrexate. Цитотоксический уровень выше 5-10 мкг/л, терапевтический зависит от вида терапии, дозы и временного интервала. Токсическая: высокая доза МТХ 0.5 мг/л через 48 часов, средняя или низкая доза 0.2 мг/л через 48 часов, 0.1 мг/л спустя 72 часа после начала 24 часовой инфузии.

42. Midazolam. Сон при 0.08 мг/л. Послеоперационное пробуждение при 0.04 мг/л. При концентрации гидроксимидазолама 0.03 мг/л и мидазолама 0.11 мг/л больные начинают пробуждаться. Метаболит гидроксимидазолам имеет короткий период полувыведения и эффективность около 60-80%.

43. Morphine. Обнаруживается в моче иммуно-ферментными методами как опиат (не различим морфин, героин, кодеин). Порог чувствительности 0.3 мг/л мочи. Обнаруживается в течение 1-2 дней, в моче с более высоким значением рН в течение 4 дней. У новорожденных с искусственным дыханием терапевтический уровень 0.08-0.12 мг/л. Обезболивающий эффект0.04 мг/л. 6-морфинглюкуронид - активный метаболит (все еще не измеряемый). У новорожденных токсический уровень 0.15 мг/л, взрослых 0.15-0.5 мг/л, у наркоманов токсические симптомы могут появиться при очень высоких уровнях.

44. Naproxen. Терапевтический уровень при нефротическом синдроме 250 мг/л.

45. Netilmicin. При ежедневном введении допустимы высокие максимальные уровни (до 15-18 мгл), но тогда нижний уровень введения менее 1 мгл. Кистозный фиброз требует более высокие уровни до 12-15 мг/л.

46. Nicotine / Cotinine. Многокурящие: утром перед первой сигаретой никотин 0.003-0.005 мг/л, в конце дня 0.03-0.035 мг/л. Утром перед первой сигаретой котинин 0.175-0.275 мг/л, в конце дня 0.25-0.34 мг/л. Малокурящие: утром перед первой сигаретой никотин 0.001-0.002 мг/л, в конце дня 0.001-0.005 мг/л. Котинин утром перед первой сигаретой 0.001-0.01 мг/л, в конце дня 0.025-0.05 мг/л. Никотин, проникающий через кожу, 0.004-0.031 мг/л.

47. Nitrazepam. Концентрация может быть снижена в пробирке микроорганизмами. Антиэпилептический уровень 0.ж05-0.12 мг/л, успокаивающее 0.03-0.05 мг/л.

48. Nomifensine. Терапевтический уровень в связанной форме и свободной: максимальный уровень 2-6 мг/л, нижний уровень введения препарата 0.2-0.6 мгл.

49. Orphenandrine. Метаболитом норорфенандрина является тофенацин. Их комбинация обладает той же активностью.

50. Paracetamol. Концентрация определялась спустя 4 часа после приема. Нетяжелая интоксикация 75-100 мг/л, довольно тфжелая интоксикация 100-300 мг/л, тяжелая - 300 мг/л.

51. Paraldehyde. Успокаивающее 30-100 мг/л, снотворное 100-300 мг/л, противосудорожное 200-300 мг/л.

52. Parathion. Активным метаболитом яаляется параоксон, который очень нестабилен в крови; добавить ЭДТА и сразу заморозить. Сначала определить псевдохолинэстеразную активность. У работающих в контакте с паратионом уровень в сыворотке 0.003-0.2 мг/л, без симптомов.

53. Pentobarbital. Уменьшает внутричерепное давление (при искусственном дыхании) 25-40 мг/л. Является также метаболитом тиопентала.

54. Perphenazine. Иногда эффективен при 0.0006-0.0011 мг/л. При 0.012 мг/л экстрапирамидальные симптомы LLQ 0.002 мг/л.

55. Phenazone. (Антипирин). В качестве теста функции печени: период полувыведения менее 10 часов, ферментативная индукция более 10 часов, подавление активности ферментов или заболевание.

56. Probenecid. Подавление выведения пенициллина 40-60 мг/л; способствует выведению из организма мочевой кислоты 100-200 мг/л.

57. Propafenone. Антиаритмическое действие 0.2-1.1 мгл, в-блокада более 0.8 мг/л. Доза в 3 раза выше: концентрация в сыворотке в 6-10 раз выше. Более 1.1 мг/л увеличивает нейролептические побочные эффекты (особенно плохо метаболизирующихся веществ).

58. Propronolol. Гипотнзивное действие 0.025-0.05. максим. 0.1 мг/л. в-адренер-гическое 0.3 мг/л максимальное ослабление в-рецептора.

59. Salicylic acid. Терапевтический уровень : ревматизм у взрослых 200-300 мг/л, ревматизм у детей: нижний уровень введения 100-250 мг/л, антикоагулянт 50-125 мг/л, болеутоляющее, жаропонижающее 30-100 мг/л, ингибитор простагландинсинтетазы 50-150 мг/л, токсический уровень у взрослых400-500 мг/л, у детей 300 мг/л. Гемоперфузия (и потенциально летальный уровень) через 6 часов 800 мг/л, 12 часов 700 мг/л, 24 часа 500 мг/л.

60. Silver (Ag). Мазь сульфадиазин серебра при ожогах 0.06-0.6 мг/л.

61. Thallium. Токсический уровень: 0.25-0.5 мг/24 часа мочи, 0.1-0.5 мг /л цельной крови. При лечении до 0.1 мг/24 часа мочи. Гемоперфузия: 1 мг/л цельной крови (в течение 48 часов после приема).

62. Thiocyanate. Допустимо: у некурящих 1-4 мг/л, у курящих 3-12 мг /л, введение нитропруссида: 6-30 мг/л. Токсический уровень 35-50 мг/л, введение нитропруссида 60 мг/л, гемодиализ: 60-100 мг/л, летальный уровень 200 мг/л.

63. Thiopental. Во время искусственного дыхания пустая EEG 25-40 мг/л, метаболит пентобарбитал, терапевтическая концентрация 5-10 мг/л, токсическая 10-15 мг/л.

64. Thioridazine + mesoridazine + sulforidazine. вместе: терапевтическая концентрация 0.75-1.5 мг/л, токсическая 3 мг/л. Thioridazine-ringsulfoxide: токсическая 0.9 мг/л.

65. Tobramycin. При ежедневном однократном введении допустимы более высокие уровни (до 15 мг/л) если нижние уровни введения менее 0.5 мг/л. При кистозном фиброзе требуются более высокие максимальные уровни (до 12 мг/л).

66. Verapamil. Более 1 мг/л, низкое давление; AV-блокада 1 степени + декомпенсация. Норверапамил 20% активности верапамила.

Литература

  1. Donald R.A. Uges TIAFT Bulletin of the international Association of Forensic Toxicologist, VOLUME 26 number 1 SUPPLEMENT. 1996.
  2. Winek C.L. Drug and chemical blood-level data 1994 in Winek"s Toxicological Annual, 1994.
  3. Donald R.A. Uges, Response to Compilation of Therapeutic Drug Levels, Letter to the Editor, TIAFT Bulletin 1996, 26(1):18-19.
  4. Jones G. to Compilations of Therapeutic Drug Levels, Letter to the Editor, TIAFT Bulletin 1995; 25 (4) : 15-18.

Перевод на русский язык осуществлен Р.Р.Красновой (Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы МЗ и МП РФ, директор проф. Томилин).

Подготовлено к печати Липецким областным бюро судебно-медицинской экспертизы, начальник Флейшер М.Р.

похожие статьи

Редкая ошибка / Вонгродзский В.А. // Судебно-медицинская экспертиза. — М.: Изд-во Наркомздрава, 1928. — №8. — С. 116-119.

Изучение распределения неостигмина метилсульфата в организме теплокровных животных после внутрижелудочного введения / Алехина М.И., Шорманов В.К., Никитина Т.Н., Маркелова А.М. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 2019. — №2. — С. 40-47.

больше материалов в каталогах

Резорбтивное действие химических веществ

Судебно-химические исследования

▲
●
▼