О возможности определения генетической идентичности тканей со злокачественными опухолями, залитыми в парафиновые блоки

Член-корр. РАН, проф. Ю.И. Пиголкин¹, д.м.н. О.В. Должанский², д.м.н., доц. С.А. Коростылев³, д.м.н., доц. Е.М. Пальцева², к.м.н., доц. Д.Н. Федоров²

¹Кафедра судебной медицины Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (зав. — член-корр. РАН, проф. Ю.И. Пиголкин) Минздрава России, Москва, Россия, 119991; ²ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского» (дир. — акад. РАН Ю.В. Белов) Минздрава России, Москва, Россия, 119991; ³ФГБНУ «Медикогенетический научный центр» (дир. — д.м.н. С.И. Куцев) Минздрава России, Москва, Россия, 115478

На основе анализа данных литературы разработали судебно-медицинские критерии оценки пригодности парафиновых блоков со злокачественными опухолями для решения вопроса о генетической идентичности тканей. С целью предотвращения потенциальных ошибок предложены судебно-медицинские критерии и алгоритм предварительной оценки материала, предназначенного для определения генетической идентичности образцов. Для исследования не рекомендуется использовать карциномы желудочно-кишечного тракта, молочной железы и низкодифференцированные опухоли яичников. Непригоден материал после лучевой и химиотерапии, а также парафиновые блоки со сроком хранения более 5—7 лет. В сомнительных случаях важно проводить иммуногистохимическое исследование на микросателлитную нестабильность, а также сравнение генотипа опухоли и ДНК крови пациентов.

Ключевые слова: генетическая идентичность материала, опухоль, парафиновые блоки.

On the possibility to determine genetic identity of the tissues with malignant tumours imbedded in paraffin blocks

Yu.I. Pigolkin¹, O.V. Dolzhanskiy², S.A. Korostylev³, E.M. Pal’tseva², D.N. Fedorov²

¹I.M. Sechenov First Moscow State Medical university, Russian Ministry of health, Moscow, Russia, 119991; ²B.V. Petrovsky Russian Research centre of Surgery, Moscow, Russia, 119991; ³Medico-Genetic Research centre, Moscow, Russia, 115478

The results of analysis of the literature data were used to develop the forensic medical criteria for the assessment of the suitability of paraffin blocks containing the imbedded malignant tumours for the genetic identification of the tissues. The forensic medical criteria and the algorithm for the preliminary characteristic of the material of interest were proposed to avoid the potential errors. It is not recommended to use gastrointestinal carcinomas, breast tumours, and poorly differentiated ovarian tumours. Also unsuitable is the material formerly exposed to radio- and chemotherapeutic agents or paraffin blocks stored during more than 5—7 years. In the doubtful cases, immunohistochemical studies must be carried out to confirm microsatellite instability. Moreover, the tumour genotype and DNA composition from the patients’ blood should be confirmed.

Keywords: genetic identity of the material, tumour, paraffin blocks.

DOI: 10.17116/sudmed201659316-19