Редкий случай смерти молодой женщины, обусловленный дисэмбриогенетическим незавершенным поворотом кишечника

УДК 340.6

П.Н. Ширнин¹, В.В. Тихонов^{1, 2}, С.В. Савченко^{1, 2}, В.П. Новоселов^{1, 2}

¹ ГБУЗ НСО “Новосибирское областное клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы”
² ФГБОУ ВО “Новосибирский государственный медицинский университет” Минздрава России

E-mail: nokbsme@nso.ru

Представлено экспертное наблюдение редкого случая скоропостижной смерти молодой женщины с врожденными аномалиями развития – незавершенный поворот кишечника и декстрокардия. Данные аномалии были диагностированы в раннем детском возрасте и до недавнего времени никак себя не проявляли, были ли операции по этому поводу – не известно. Однако уже в молодом возрасте (примерно за два года до смерти) после операции по поводу внематочной беременности стали появляться диспептические расстройства, включая задержку стула. А за несколько недель до смерти она была госпитализирована и прооперирована по поводу отстрой тонкокишечной непроходимости. Тогда также была выявлена врожденная аномалия развития – незавершенный поворот кишечника, похожий на синдром Ледда, уже на фоне послеоперационных спаек с развитием тонкокишечной непроходимости. Однако от лечения в полном объеме пациентка отказалась и самостоятельно покинула стационар (из-за подготовки к своей свадьбе). После чего через несколько дней она умерла дома от острой кишечной непроходимости, осложнившейся развитием перитонита.

Ключевые слова: врожденный порок развития, декстрокардия, незавершенный поворот кишечника, перитонит, синдром Ледда.

A RARE CASE OF DEATH A YOUNG WOMAN FROM CONGENITAL MALFORMATION –“INTESTINAL MALROTATION”

P.N. Shirnin¹², V.V. Тihonov^{1, 2}, S.V. Savchenko^{1, 2}, V.P. Novoselov^{1, 2}

¹ The Novosibirsk Regional Clinical Bureau of Forensic Medicine
² The Novosibirsk State Medical University

The authors presented the expert observation of a rare case of the death of a woman who has had congenital malformations – intestinal malrotation and dextrocardia. These malformations were diagnosed in infancy, and does not manifest itself until recently. However, at a young age (about two years before her death) after surgery about ectopic pregnancy, dyspeptic disorders, including delay defecation – began to appear. A few weeks before her death, she was hospitalized with acute intestinal obstruction and surgery operation was carried out. Then congenital malformation was found – intestinal malrotation similar to Ladd syndrome. There were also detected postoperative commissure and intestinal obstruction because of them. However, the patient has refused treatment and left the hospital (because of the preparations for the wedding). A few days later she died at home from acute intestinal obstruction complicated by peritonitis.

Key words: congenital malformation, intestinal malrotation, dextrocardia, peritonitis, Ladd's syndrome.