Характер повреждений позвонков у пострадавших в салоне легкового автомобиля при дорожно-транспортном происшествии

Д.м.н., доц. И.А. Дубровин¹,к.м.н. Е.П. Седых¹, к.м.н., доц. А.С. Мосоян², асс. А.А. Бычков¹, асс. Д.Н. Ахметова³

¹Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАН, проф. Ю.И. Пиголкин) Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России, Москва, Россия, 119021; ²кафедра судебной медицины и правоведения (зав. — проф. О.Д. Ягмуров) Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022; ³Тверской институт (дир. — А.А. Бутузов) Московского гуманитарноэкономического университета, Тверь, Россия, 170006

Цель исследования — на основе морфологии повреждений позвоночника разработать диагностические критерии, позволяющие определить местоположение в салоне легкового автомобиля участников дорожно-транспортного происшествия (ДТП). По архивным данным судебно-медицинских экспертиз проведен сравнительный анализ характера переломов шейных позвонков у пострадавших внутри салона легкового автомобиля при ДТП: у водителя (n=92) и пассажиров переднего (n=43) и задних (n=37) сидений. Основное диагностическое значение при внутрисалонной травме приобретают локализация и механизм образования повреждений позвоночника. Повреждение шейного отдела указывает на нахождение потерпевшего на водительском или переднем пассажирском сиденье. Наличие травм шейного, грудного и крестцового отдела позвоночника свидетельствует о том, что потерпевший находился на водительском месте. Перелом крестцового отдела позвоночника не является дифференциально-диагностическим признаком и с одинаковой частотой встречается у водителей и пассажиров переднего и заднего сидений. Выявленные критерии позволили построить математические модели в виде уравнений логитрегрессии, с помощью которых можно делать вероятностные прогнозы местоположения пострадавшего внутри салона автомобиля при ДТП на основании определенных совокупностей патоморфологических признаков.

Ключевые слова: автомобильная травма, повреждения у водителя и пассажиров, переломы шейных позвонков.

The characteristic features of vertebral lesions in the victims of a road traffic accident with intrusion into the passenger car compartment

I.A. DUBROVIN¹, E.P. SEDYKH¹, A.S. MOSOYAN², A.A. BYCHKOV¹, D.N. AKHMETOVA³

¹Department of Forensic Medicine, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenovsky University), Ministry of Health of the Russia, Moscow, Russia, 119021; ² Department of Forensic Medicine and Law Science, I.P. Pavlov First Saint-Petersburg State Medical University, Saint-Petersburg, Russia, 197022; ³Тver Institute of the Moscow Humanitarian and Economic University, Tver, Russia, 170006

The objective of the present study was to develop the diagnostic criteria for determining the positions of the participants of a road traffic accident inside the passenger car compartment based on the analysis of the characteristic features of vertebral lesions in the victims. The archival documents of forensic medical expertises were used to analyze the specific characteristics of fractured cervical vertebra in the victims of the accident inside the passenger car compartments including the drivers (n=92), the occupants of the forward (n=43) and rear (n=37) seats of the car. Localization and mechanisms behind the formation of vertebral lesions in the cervical part of the spinal column associated with the intra-compartment injury is of primary importance for the diagnostic purposes. The character of an injury to the cervical region gives evidence of the position of the driver and the occupants of the car inside the passenger compartment at the moment of the accident. Injuries to the cervical, thoracic, and/or sacral vertebrae may be indicative of the seat (either driver’s, forward or rear) occupied by the victim(s). The fractures of the sacral part of the vertebral column are of negligible value for the differential diagnostics between the positions of the driver and/or other victims because they equally frequently occur in the drivers and occupants of both the forward and rear seats. Nevertheless, the proposed criteria made it possible to construct the mathematical model in the form of the logistic regression equations and to use them for making the probabilistic predictions as regards the positions of the participants of a road traffic accident inside the passenger car compartment based on the selected combination of pathomorphological characteristics in the victims.

Keywords: injury inflicted in a motor-vehicle accident, lesions in the driver and the occupants of the car, fracture of cervical vertebrae.

DOI: 10.17116/sudmed201861112-15