Биохимические исследования в диагностике острого инфаркта миокарда и других форм острой ишемической болезни сердца

УДК 616-005.8; 340.6

Е.П. Авраменко, Д.А. Карпов, Р.О. Лоскутов, В.Ю. Дедык

ГБУЗ ТО “Областное бюро судебноWмедицинской экспертизы”, Тюмень EWmail: karpov@tobsme.ru

В статье представлены сведения об актуальности опыта биохимических исследований в случаях посмертной диагностики различных форм острой ишемической болезни. Приведены данные из серии практических наблюдений с применением тестWсистем и высокотехW нологичного оборудования для определения ранних специфических (КФКWМВ, Тропонина I) и поздних неспецифических (ЛДГ, АлАТ, АсАТ) маркеров, а также уровня СWреактивного белка. Авторами предложен апробированный в практике алгоритм оптимального исслеW дования трупной крови для указанных целей. Пошаговое соблюдение предлагаемой последовательности определения специфических и неспецифических маркеров позволяет оптимизировать биохимические исследования. Сочетание результатов биохимических и гисW тологических исследований позволяет более точно и аргументировано устанавливать причину смерти от различных проявлений острой ишемической болезни сердца.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, специфические и неспецифические маркеры, биохимия, диагностика.

BIOCHEMICAL STUDIES IN THE DIAGNOSIS OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AND OTHER FORMS OF ACUTE ISCHEMIC HEART DISEASE

E.P. Avramenko, D.A. Karpov, R.O. Loskutov, V.J. Dedyk

Regional Bureau of Forensic Medicine, Tyumen

The authors present the data on the relevance of the experience of biochemical research, in cases of postmortem diagnosis of various forms of acute coronary heart disease. The data is obtained from a series of practical observations with the use of test systems and highWtech equipment to determine the early specific (CPKWMB, Troponin I) and nonspecific late (LDH, ALT, AST) markers, and CWreactive protein level. The authors propose proven practical algorithm for optimal research troupe of blood for these purposes. StepWbyWstep compliance with the proposed sequence of determination of specific and nonWspecific markers allows to optimize biochemical studies. The combined results of biochemical and histological studies allows to establish more accurately and convincingly the cause of death from various forms of acute ischemic heart disease.

Key words: coronary heart disease, specific and nonspecific markers, biochemistry, diagnostics.