Гемоторакс как смертельное осложнение пункции подключичной вены (случай из практики)

УДК 616.25-003.215:616.145.4-06-072.5]616.168.8

Круглякова, Л.В. Гемоторакс как смертельное осложнение пункции подключичной вены (случай из практики) / Людмила Владимировна Круглякова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. — Благовещенск, 2018. — Вып. 68. — С. 92-95.

Л.В. Круглякова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95

Любая врачебная деятельность несет в себе опасность осложнений. Согласно Международной классификации болезней, любой патологический процесс, возникший в результате медицинского мероприятия, является ятрогенией. В настоящее время, когда агрессивность терапии порой превосходит тяжесть течения заболевания, проблема ятрогении приобретает особое значение. Осложнения, связанные с катетеризацией подключичной вены, составляют 2,7-11,2% ятрогений, тяжелые осложнения – 1,2%. Гемоторакс является редким осложнением данной манипуляции, его частота не превышает 0,4-0,6%. Гемоторакс с летальным исходом, как ятрогения, – это медицинская казуистика. Данная работа демонстрирует случай одной из травматических ятрогений – осложнение пункции подключичной вены гемотораксом, объемом не менее 4,5 литров, с развитием острой дыхательной недостаточности и летальным исходом.

Ключевые слова: осложнения катетеризации подключичной вены, гемоторакс, травматическая ятрогения с летальным исходом.

HEMOTHORAX AS A LETHAL COMPLICATION OF THE SUBCLAVIAN VEIN PUNCTURE (CASE FROM PRACTICE)

L.V. Kruglyakova
Amur State Medical Academy, 95 Gor'kogo Str., Blagoveshchensk, 675000, Russian Federation

Any professional medical activity carries the danger of complications. According to the ICD-10, any pathological process which resulted from a medical action is iatrogenesis. Now, when the aggression of therapy surpasses the severity of the disease, the problem of iatrogenesis is of particular importance. The complications caused by catheterization of a subclavian vein make 2.7-11.2% cases of iatrogenesis, serious complications – 1.2%. The hemothorax is an infrequent complication of this manipulation, its frequency doesn't exceed 0.4-0.6%. The hemothorax with a lethal outcome is a medical casuistry. This work is devoted to one case of traumatic iatrogenesis, i.e. to a complication of a puncture of a subclavian vein by hemothorax with the volume not less than 4.5 liters, with development of an acute respiratory failure and a lethal outcome.

Key words: complications of subclavian vein catheterization, hemothorax, traumatic iatrogenesis with fatal outcome.

DOI: 10.12737/article_5b19ec161d5ac2.91942328