Некоторые особенности локальных переломов переднего полукольца при сдавлении таза в диагональном направлении

При сдавлении таза в диагональном направлении с точками опоры: спереди-проекция подвздошно-лонного возвышения (ПЛВ), сзади-задняя часть крыла подвздошной кости, локальные переломы имеют следующие особенности. Прежде всего они формируются в различных отделах верхней ветви лобковой кости и в области восходящей ветви седалищной кости. На внутренней компактной пластинке (ВКП) отмечаются признаки деформации разрыва в виде ровных, отвесных и хорошо сопоставимых краев переломов, на наружной компактной пластинке (НКП) признаки долома в виде скошенности краев переломов и их плохой сопоставимости.

Анализ, полученных нами при моделировании сдавлении таза в указанном направлении повреждений, кроме описанных, выявил локальные переломы с другой морфологией краев.

Во-первых, встречались поперечные переломы у которых как на ВКП, так и на НКП отмечались признаки зоны долома, причем на ВКП очень часто наблюдалось "валикообразное вспучивание" компакты и скошенность края перелома. На НКП в основном отмечалось выкрашивание компактного и губчатого вещества.

Во-вторых, возникали косые переломы со скошенными, хорошо сопоставимыми краями на ВКП и скошенными, плохо сопоставимыми на НКП.

Почти всегда в области этих переломов на верхней и нижней поверхностях ветви лобковой и на внутреннем и запирательном "ребрах" ветви седалищной костей имелись длинные, расслаивающие, продольные трещины с которыми магистральные трещины соединялись по типу "конец в бок" т.е. формировались первично.

Эти особенности локальных переломов, с нашей точки зрения, объясняются воздействием тупогранного предмета, использовавшегося при данном направлении компрессии, из-за недоступности этой области для воздействия предмета с широкой поверхностью.

Так как, тупогранные предметы имеют ограниченную поверхность давления, то их воздействие сопровождается выраженной локальной деформацией в месте контакта. А так как в области переднего полукольца таза губчатое вещество выражено значительно лучше компактного, то соответственно, НКП и ВКП связаны друг с другом менее жестко, чем в "компактной" кости. Это, в свою очередь, обуславливает раздельное повреждение компактных пластинок. Т.е. первой повреждается НКП, одномоментно с ней или чуть раньше формируются продольные трещины и только после этого возникает повреждение ВКП, а в этих условиях на формирование ее повреждения уже большое влияние оказывают сжимающие напряжения, обуславливая уже описанные морфологические особенности.