Морфофункциональная характеристика коры надпочечников при остром отравлении угарным газом в состоянии алкогольного опьянения
/ Алябьев Ф.В., Толмачева С.К., Долбня А.Д., Налтакян А.Г., Стрельцова Н.Ю., Сапега А.С., Паксюткина А.В., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019 — №18. — С. 39-40.
Ф.В. Алябьев1, С.К. Толмачева2, А.Д. Долбня2, А.Г. Налтакян2, Н.Ю. Стрельцова2, А.С. Сапега2, А.В. Паксюткина2, А.В. Возняк2
1 Томский сельскохозяйственный институт – филиал ФГБОУ ВО Новосибирский ГАУ, г. Томск
2 ФГБОУ ВО Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Томск
Актуальность
При летальном отравлении окисью углерода, развившемся на фоне алкогольного опьянения, морфологическая характеристика надпочечников, отражающая их функциональную нагрузку, обусловленную одновременным действием на организм двух неравнозначных по силе стрессоров, изучена недостаточно. При этом описана зависимость состояния зон надпочечников от концентрации этанола в крови.
Цель
Дать характеристику морфологическому состоянию коры левого и правого надпочечников у лиц, погибших от отравления угарным газом в состоянии алкогольного опьянения.
Материал и методы
Проведено изучение морфофункционального состояния коры надпочечников – ведущего органа адаптивной системы в случаях острого (карбоксигемоглобин крови 46–68 %) отравления угарным газом (n = 22). В основу исследования положен морфометрический метод. Методом макроскопического стереометрического исследования рассчитана масса коркового и мозгового вещества надпочечников [1]. На окрашенных гематоксилином и эозином гистологических препаратах надпочечников в клубочковой (КЗ), пучковой (ПЗ) и сетчатой (СЗ) зонах коркового вещества левого и правого надпочечников рассчитаны морфометрические параметры, характеризующие функциональное состояние зон надпочечников, рассчитаны параметры вариабельности и асимметрии. Статистическая обработка проведена с использованием тестов Вилкоксона и Манна–Уитни. О статистически значимых различиях судили при р < 0,05.
Результаты
В случаях отравления угарным газом на фоне опьянения масса правого надпочечника и коркового вещества правого надпочечника статистически значимо больше, чем левого, что дополнительно подтверждается значимой разницей отношения КВ/МВ слева и справа. Средняя же масса мозгового вещества обеих желез одинакова.
Реакцию эндокриноцитов различных зон коркового вещества левого и правого надпочечников на совокупность двух стрессоров – алкогольного опьянения и отравления окисью углерода можно назвать однонаправленной, но не одинаковой. В обоих надпочечниках наименьшая величина ядер секреторных клеток зарегистрирована в клубочковой зоне, наибольшая – в сетчатой. Однако при статистически одинаковых величинах ядер эндокриноцитов сетчатой и пучковой зон левой и правой желез регистрируется левостороннее доминирование по величине ядер эндокриноцитов клубочковой зоны. Соотношение средних площадей ядер КЗ:ПЗ:СЗ примерно равно и составляет в левом надпочечнике 1:1,12:1,13, в правом, соответственно, 1:1,16:1,20. Однако левый и правый надпочечники значительно различаются по вариабельности величины ядер секреторных клеток различных зон коркового вещества. Так, по вариабельности величины ядер адренокортикоцитов пучковой зоны доминирует правый надпочечник, а по аналогичному показателю клубочковой и сетчатой зон – левый. Схожим является лишь то, что в каждом из надпочечников значимы и однонаправленны межзональные различия значений данного параметра. Соотношение коэффициентов вариабельности величины ядер КЗ:ПЗ:СЗ в левом и правом надпочечниках примерно равно – 1:0,76:1,20 и 1:0,94:1,29 соответственно.
Острое летальное отравление угарным газом в состоянии алкогольного опьянения характеризуется тем, что количество адренокортикоцитов пучковой зоны на 1 мм2 в левом надпочечнике составляет 155,6 ± 4,1, что статистически значимо меньше, чем в правом (218,3 ± 5,9).
При расчете параметров морфофункциональной неоднородности контралатеральных надпочечников выявлена левосторонняя асимметрия по массе надпочечников и коркового вещества надпочечников, по размерам ядер адренокортикоцитов клубочковой зоны, вариабельности размеров ядер адренокортикоцитов клубочковой зоны; правосторонняя асимметрия по количеству адренокортикоцитов на единицу площади в пучковой зоне и по вариабельности размеров ядер адренокортикоцитов пучковой зоны.
Список литературы
- Алябьев, Ф.В. Методика макроскопического стереометрического исследования надпочечников человека / Ф.В. Алябьев. – Текст : непосредственный // Науки о человеке : сб. ст. молодых ученых и специалистов. – Томск, 2000. – С. 147–148.
- Яушев, Т.Р. Зависимость морфофункционального состояния надпочечников при остром смертельном отравлении угарным газом на фоне алкогольной интоксикации от концентрации этанола в крови / Т.Р. Яушев, Ф.В. Алябьев, С.Н. Поверинов. – Текст : непосредственный // Морфология. – 2006. – Т. 129, № 4. – С. 148.
похожие статьи
Динамика морфометрических изменений нейронов III и V слоя коры головного мозга при острых отравлениях азалептином в сочетании с этиловым спиртом / Баширова А.Р. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2021. — №20. — С. 22-23.
Паренхиматозно-стромальные соотношения зон коркового вещества надпочечников при остром отравлении окисью углерода / Алябьев Ф.В., Паксюткина А.В., Сапега А.С., Сергеев А.П., Степанова В.С., Толмачева С.К., Возняк А.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 23-24.