Характеристика показателей расхождения заключительного клинического и судебно- медицинского диагнозов в случаях смерти от внешних причин в Московской области за период 2014–2018 гг.

А.В. Максимов, С.А. Кучук*
ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», Москва, Российская Федерация Кафедра судебной медицины ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Москва, Российская Федерация

Цель. Исследовать динамику, структуру и частоту расхождения заключительного клинического и судебно-медицинского диагнозов в случаях смерти от внешних причин. Материал и методы. Изучены материалы Бюро судебно-медицинской экспертизы Московской области за2014–2018гг. Объем исследования – 8415 случаев смертельных исходов лиц, умерших в стационарах медицинских организаций Московской области и направленных на судебно-медицинское исследование для установления причины смерти. Исследование сплошное. Методы исследования: документальный, статистический, графический, сравнительный анализ. Вычисляли индекс качества прижизненной диагностики. Показатели сопоставления заключительного клинического и судебно-медицинского диагнозов анализировали по причинам расхождения диагнозов, устанавливали влияние неверного клинического диагноза на неблагоприятный исход. Описательная статистика представлена в виде относительных интенсивных и экстенсивных коэффициентов. Результаты. Установлено, что в Московской области в период 2014–2018гг. произошло снижение удельного веса расхождения диагнозов в случаях смерти от внешних причин со значения 12,8% до9,6%. Уменьшился процент расхождения диагнозов в случаях смерти от черепно-мозговой травмы с12,9% до6,6%, травмы позвоночника с11,4% до4,4%, сочетанной травмы с7,8% до3,7%.Заключение. В стационарах медицинских организаций Московской области в период 2014–2018гг. качественно улучшилась диагностика травмы головы, позвоночника, сочетанной тупой травмы тела.

Ключевые слова: смерть от внешних причин, составление диагнозов, причины расхождения диагнозов

CHARACTERISTIC OF INDICATORS OF DISCREPANCY IN THE FINAL CLINICAL AND FORENSIC AUTOPSY DIAGNOSES IN CASES OF DEATH FROM EXTERNAL REASONS IN THE MOSCOW REGION FOR THE PERIOD OF 2014–2018

A.V. Maksimov, S.A. Kuchuk*
Bureau of Forensic Medical Expertise of Moscow Region, Moscow, Russian FederationDepartment of Forensic Medicine, M.F. Vladimirskii Moscow Regional Research and Clinical Institute, Moscow, Russian Federation

Objectives. To investigate the dynamics, structure and frequency of the discrepancy in the final clinical and forensic autopsy diagnoses in cases of death from external causes.Material and methods. We studied the materials of the Bureau of Forensic Medical Examination of the Moscow Region for 2014–2018. The extent of examinations was 8415 cases of deaths of persons who died in hospitals of the Moscow Region and underwent the forensic examination. It was a complete research. Research methods: documentary, statisti-cal, graphic, comparative analysis. The quality index of intravital diagnostics was calculated. The indicators of compar-ison of the final clinical and forensic autopsy diagnoses were analyzed for the reasons of discrepancy in diagnoses, the influence of incorrect clinical diagnosis on the adverse outcome was established. Descriptive statistics is presented in the form of relative intensive and extensive coefficients. esults. As was found, in the Moscow Region in the period of 2014–2018 the proportion of discrepancy in diagnoses in cases of death from external causes decreased from 12.8% to 9.6%. The percentage of discrepancy in diagnoses in cases of death from traumatic brain injury decreased from 12.9% to 6.6%, spinal injury from 11.4% to 4.4%, combined injury from 7.8% to 3.7%.Conclusion. In hospitals the Moscow region in the period of 2014–2018 diagnosis of head injury, spine, combined blunt trauma of the body was improved.

Keywords: death from external causes, making diagnoses, causes of discrepancy in the diagnoses

DOI: 10.19048/2411-8729-2019-5-4-15-19