Особенности профессиональной деятельности человека и изменения зубов. Исторические аспекты

Изменения зубов, связанные с профессиональной деятельностью, очень разнообразны, но в настоящее время встречаются довольно редко. Поэтому
судебно-медицинские эксперты редко обращают внимание на данные особенности зубочелюстного аппарата при проведении судебно-медицинской экспертизы неопознанных трупов.

Однако в середине XIX и начале XX века этой проблеме придавали большое значение. В 1903 году вышла в свет работа Г.И. Вильги (1864–1942) «О зубах в судебно-медицинском отношении». Появлению данной работы предшествовал целый период в развитии отечественной судебной медицины
и стоматологии, когда появилась необходимость использования данных стоматологии в судебно-медицинской практике [1, 2, 3, 4].

В третьей главе Г.И. Вильга разбирает вопрос об определении по зубам тождества личности. Этому вопросу автор посвящает большую часть своей книги. Он отмечал: «…В одном из основных вопросов судебной медицины,
в вопросе о тождестве личности, зубы играют важную роль. Отождествление личности на основании свойств зубов возможно не только по отношению к живым людям, но и по отношению к трупам, и даже тогда, когда последние под влиянием огня или гниения изменились в такой степени, что представляют одну лишь бесформенную массу. На основании исследования зубов могут быть установлены с известной степенью вероятности: возраст, пол человека, его профессия и некоторые заболевания…»

В данной главе автор отдельное внимание уделяет профессиональному изменению зубов, обусловленному травмой или воздействием химического агента, что помогало определить как профессиональную вредность, так и профессию погибшего.

Несмотря на тот момент, что организация труда за последнее столетие значительно изменилась, появились новые научные технологии, используемые на производстве, автоматизация рабочих мест, исследование особенностей зубов в некоторых случаях может дать ценные данные по крайней мере для предварительной ориентировки следствия по личности потерпевшего.

К числу травматических повреждений зубов, связанных с определенными профессиональными занятиями, относятся узуры краев нижних резцов у стеклодувов (от действия выдувальной трубки), сферические выемки передних поверхностей центральных резцов у музыкантов, играющих на духовых инструментах (вследствие нажима конца мундштука инструмента), относительно большая сношенность краев боковых резцов (справа или слева) у курильщиков трубок и т.п. [1, 2, 3, 4].

Изменения зубов от контакта с химическими соединениями также очень разнообразны: шеечно-плоскостной кариес от мучной и сахарной пыли у кондитеров («кариес пекарей»), темно-серое прокрашивание шеек зубов в форме полукруга свинцовыми соединениями у типографских работников, интенсивные темно-зеленые пятна при длительном контакте с медью и т.п. Иногда встречаются профессиональные изменения мягких тканей полости рта, которые также имеют немаловажное значение (например, характерный стоматит при хроническом контакте с ртутью у рабочих электровакуумной промышленности). При хроническом отравлении фосфором наблюдается гнойно-язвенный стоматит с обнажением шейки зубов и их последующим выпадением [3].

Все вышеизложенное может быть легко использовано в экспертной практике при проведении судебно-медицинской экспертизы неопознанного трупа, при составлении словесного портрета, при медико-криминалистической экспертизе.

Список литературы

1. Баринов, Е. Х. Первая отечественная работа по судебно-медицинской стоматологии: работа Г. И. Вильги «О зубах в судебно-медицинском отношении» / Е. Х. Баринов, А. И. Манин, О. И. Манин // Мед. экспертиза и право. – 2015. – № 5. – С. 53–55.
2. Баринов, Е. Х. У истоков судебной стоматологии в России. Профессор Г. И. Вильга : моногр. / Е. Х. Баринов, А. И. Манин, П. О. Ромодановский. – М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрв», 2015. – 100 с.
3. Г. И. Вильга – основоположник судебной стоматологии в России : моногр. / К. А. Пашков, Е. Х. Баринов, К. А. Борисенко, А. В. Белолапоткова, П. О. Ромодановский. – М. : Изд-во Печатный дом «Магистраль», 2019. – 146 с.
4. Судебная стоматология. Страницы истории : моногр. / К. А. Пашков, П. О. Ромодановский, Г. А. Пашинян и др. – М. : МГМСУ : Изд.: ЗАО ХПИ «Эслан», 2009. – 254 с.