Общая характеристика морфометрических и морфоскопических признаков разрывов печени различной локализации

К.м.н., доц. И.А. ДУБРОВИНА¹, д.т.н., проф. А.Н. ГЕРАСИМОВ², асс. А.И. ДУБРОВИН³, асс. А.А. БЫЧКОВ¹, асс. А.А. АУЛОВ¹, к.м.н., доц. А.С. МОСОЯН⁴

¹Кафедра судебной медицины (зав. — член-корр. РАН Ю.И. Пиголкин);
²кафедра медицинской информатики и статистики (зав. — проф. А.Н. Герасимов) Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет) Минздрава России, Москва, Россия, 119991;
³кафедра уголовно-правовых дисциплин (зав. — доц. В.В. Башилов) Тверского института Московского гуманитарно-экономического университета, Тверь, Россия, 170006;
⁴кафедра судебной медицины и правоведения (зав. — проф. О.Д. Ягмуров) Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия, 197022

Цель исследования — сравнительный анализ морфоскопических и морфометрических признаков местных и отдаленных разрывов печени при различных видах внешнего воздействия. Установили, что местные основные разрывы формируются при ударной травме чаще в правой половине печени на ее диафрагмальной поверхности, в передней трети органа. Они линейные и располагаются в продольном направлении. Размеры разрывов возрастают при увеличении силы ударного воздействия. Местные дополнительные разрывы появляются при ударной и компрессионной травме, локализуются исключительно на диафрагмальной поверхности печени, чаще в правой половине, в средней трети органа. Такие разрывы линейные, косонаправленные, размеры их небольшие при различных видах внешнего воздействия.

Центральные разрывы формируются при ударной и компрессионной травме, локализуются чаще в средней трети правой половины печени, щелевидные, направление их продольное. Преобладают размеры центральных разрывов при падениях на живот и компрессионной травме. Периферические разрывы образуются при ударной и компрессионной травме, локализуются чаще в правой половине печени на ее диафрагмальной поверхности, преимущественно в средней трети органа, линейные, располагаются в косом направлении. Отметили относительное постоянство средних размеров периферических разрывов. Противоударные разрывы наблюдаются при ударной травме, локализуются чаще в правой половине печени, на ее висцеральной поверхности, в задней трети органа. Они линейные и криволинейные, имеют продольную и косую направленность. Разрывы относительно постоянных размеров при различных видах ударного воздействия.

Ключевые слова: тупая травма, морфоскопические и морфометрические признаки местных и отдаленных разрывов печени.

General characteristics of morphometric and morphoscopic signs of liver rupture with different localizations

I.A. DUBROVINA¹, A.N. GERASIMOV², A.I. DUBROVIN³, A.A. BYCHKOV¹, A.A. AULOV¹, A.S. MOSOYAN⁴

¹Department of Forensic Medicine; ²Department of Medical Informatics and Statistics of the Sechenov First Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russia, Moscow, Russia, 119991;
³Department of Criminal Law Disciplines, Tver Institute, Moscow Humanitarian and Economic University, Tver, Russia, 170006;
⁴Department of Forensic Medicine and Law of the Pavlov First St. Petersburg State Medical University of the Ministry of Healthcare of Russia, St. Petersburg, Russia, 197022

The aim of this study was to compare the morphoscopic and morphometric features of local and remote liver ruptures under various external influences. It was found that the local main ruptures were formed in the case of impact trauma more often in the right side of the liver on its diaphragmatic surface, in the anterior third of the organ. They were linear and located in the longitudinal direction. The size of the ruptures increased as the impact force increased. Local additional ruptures were associated with impact and compression trauma and were located only on the diaphragmatic surface of the liver, more often in the right half, in the middle third of the organ. These ruptures were linear, co-directional and small in size under various external influences.

Central ruptures were formed by impact and compression trauma, were located more often in the middle third of the right side of the liver and were slit-shaped with a longitudinal direction. The size of central ruptures was associated with falls on the stomach and compression trauma. Peripheral ruptures were formed in the case of impact and compression trauma, were located more often in the right half of the liver on its diaphragmatic surface, mainly in the middle third of the organ and were linear with a slanting direction. The relative constancy of the average sizes of peripheral ruptures was noted. Anti-shock ruptures were observed resulting from shock trauma and were located more often in the right side of the liver, on its visceral surface, in the rear third of the organ. They were linear and curvilinear, and longitudinally and obliquely oriented. Ruptures were relatively constant in size with different types of impact.

Keywords: blunt trauma, morphoscopic and morphometric signs of local and distant liver ruptures.

DOI: 10.17116/sudmed20196203121