Ориентировочная оценка скорости наступления смерти по содержанию гистамина и серотонина в тканях трупа

При изучении флюориметрическим методом содержание гистамина и серотонина в тканях трупов людей, погибших от разных причин смерти, мы обратили внимание на то, что концентрация указанных аминов в тканях зависит от длительности действия повреждающего фактора. Исследования проводили у практически здоровых людей, остро погибших от огнестрельного ранения (3), ножевого ранения (3), автотравмы (2), падения с высоты (2) - первая группа. Вторую группу составили умершие от острой почечной недостаточности, обусловленной отравлением уксусной кислотой (2), антифризом (2), а также геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

При "мгновенной смерти", обусловленной механическими причинами (огнестрельные и ножевые ранения, автотравмы, падения с высоты), содержание гистамина и серотонина в тканях не зависело от повреждающего фактора, в этой группе наблюдали незначительный разброс результатов исследования аминов у разных людей.

При длительном умирании наблюдали различные, по отношению к 1 группе, изменения содержание гистамина и серотонина в тканях, зависящие от повреждающего фактора. Так, при гиперергической реакции организма на повреждающий агент, при геморрагической лихорадке с почечным синдромом отметили достоверное (по сравнению с 1 группой) увеличение содержание гистамина и серотонина во всех тканях. Наибольшее содержание гистамина найдено в почках (в 5,8 раза больше, чем в 1 группе), надпочечниках ( в 4,7 раза) и поджелудочной железе (в 4,3 раза). Больше всего серотонина обнаружено в надпочечниках (в 4,4 раза) и почках (в 3,8 раза). Найденные при этом заболевании изменения целиком увязываются с клиническими проявлениями болезни и патоморфологическими наблюдениями.

При действии компонентов антифриза - этиленгликоля и метанола - смерть наступала в течение нескольких дней от повреждения центральной нервной системы и почек. Патологический эффект антифриза реализовался прямым специфическим цитотоксическим действием яда и выбросом биологически активных веществ в кровоток при жизни, с последующей инактивацией этих биологически активных веществ и достоверным обеднением ими внутренних органов по сравнению с 1 группой. При исследовании трупов людей, погибших от отравления антифризом, найдено статистически достоверное снижение концентрации серотонина во всех органах, а в большинстве - и гистамина (кроме крови, почек и печени, хотя в последних отмечена выраженная тенденция к снижению).

При длительном умирании, обусловленном гемолизом эритроцитов (эффект действия уксусной кислоты) и вторичной почечной недостаточностью, во всех тканях накапливалось избыточное (по сравнению с 1 группой) количество гистамина из разрушенных эритроцитов, а наибольшие концентрации амина найдены в коже (в 2,6 раза выше, чем в 1 группе) и в надпочечниках (в 2,8 раза). Содержание серотонина в тканях достоверно снижалось в 2-3 раза и лишь в надпочечниках было повышено. Концентрации гистамина и серотонина в крови статистически не отличались от сопоставимой группы.

Таким образом, содержание гистамина и серотонина в тканях не только свидетельствует о длительности умирания, но и о его механизме, что может быть использовано в экспертных целях.