Необычный механизм отрыва конечности при железнодорожной травме

Полное отделение конечностей наблюдается при переездах колес локомотивов или вагонов через пострадавшего. Описания случаев полного отделения конечностей в результате какого-либо другого механизма железнодорожной травмы нам не удалось найти.

Поэтому нам кажется заслуживающим внимания встретившийся в нашей практике случай.

Гр-ка П. при переходе через пути была сбита головным вагоном электропоезда типа СР-2, шедшего со скоростью 85 км/час. Труп ее обнаружен возле железнодорожных путей. Правая верхняя конечность найдена и доставлена отдельно от трупа.

При исследовании трупа, помимо множественных повреждений, обнаружен полный отрыв правой верхней конечности с лопаткой. На доставленной конечности в месте отрыва имелась округлая рана диаметром 18 см. Таких же размеров рана обнаружена на туловище в области, соответствующей правому плечевому суставу, на правой боковой поверхности грудной клетки. Края этой раны ровные, почти гладкие (см. рисунок). Дном раны являлись испачканные землей и мазутом мышцы грудной клетки, под фасциями которых имелись темно-красные кровоизлияния. В верхнем отделе из раны выстоял конец ключицы. На коже в области верхней поверхности правого плечевого сустава и ключицы имелось множество мелких надрывов кожи, шедших параллельно краю раны и образующих полосу шириной 2,5 см.

Место отрыва конечности.

Сопоставив имевшиеся на трупе повреждения с габаритами вагона, мы пришли к выводу, что отрыв правой верхней конечности при конкретных обстоятельствах данного происшествия мог произойти в результате сильного удара с фиксацией рукояткой расцепного рычага автосцепки.

Отделение конечности может происходить не только в результате перекатывания колес, но и при ударе выступающими частями движущегося железнодорожного транспорта. В таких случаях полос давления и обтирания, характерных для перекатывания колес, не наблюдается.